30w 子宮頸管25mm
person20代/女性 -
第一子を自然妊娠、現在29w6d、27歳です。
数日前から、仕事帰りのお腹の張りが気になっていましたが、休むとすぐおさまるため経過観察していました。腹痛や出血はありません。
本日受診で頚管長25mm、切迫早産ギリギリの値だと言われ、ウテメリン5mg1日3錠処方されました。
胎児の経過は全く問題ないと言われており、サイズは週数相当です。
訪問看護師をしており、現在も平日5日間、1日3〜4件(1件30分〜90分)の利用者宅を電動自転車で訪問しています。移乗業務など、基本的に腹圧のかかる業務はありませんが、暑さもあり退勤後の疲労はそれなりに感じます。
通勤は電車で30分、また自宅-駅と駅-職場をトータル20分ほど歩きます。満員の時間帯で前半は座れず、後半5分くらいで人がたくさん降りるのでそこで座れるといった感じです。
次回はまた1週間後に受診予定です。出勤停止、自宅安静までの指示はなく、「仕事を急に休むのは難しいですもんね‥とりあえず重い業務があるなら外してもらいましょう」とやんわりと指導され、この頚管長にどのくらい危機感を持つべきなのかイマイチ分かりません。
幸い理解のある職場なので、休み希望を伝えたら通ると思うのですが、退職者が複数出たばかりで人員ギリギリであること、引き継ぎをしきれていないことなどから、医師からの強い指示が無い中では欠勤し難い気持ちもあります。しかし、この状態で出勤し続けて入院になるくらいなら次回受診までひとまず休むべきかとも思い悩んでいます。
そもそも頚管長は何が原因で正常値より短くなってしまうのでしょうか。この週数で25mmはどのくらい危機感を持つべきですか。
安静にしていたらまた伸びることはあるのですか?ないのであれば、25mmが妥当とされる週数まではもう安静にしているべきなのでしょうか‥。
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