22歳、心臓の違和感と体調不良

20代/女性 - 2025/09/22

22歳女です。自律神経失調症と不安障害があります。その影響もあり、胸の違和感や動悸が出たときに、身体性なのか心因性なのか判断がつきません。

症状の特徴は以下の通りです。

• 胸の真ん中左寄りに「ギューッと絞られる感覚」や「重い圧迫感」が出ることがあります。

• 「ドン！」脈が飛ぶような、心臓が詰まる？止まる？ような感覚が多々起こり、その後数分〜数十分にわたり胸に違和感が残ることがあります。これは医師に相談済で、期外収縮と言われて心配いらないと言われました。

• 左肩にも違和感がありますが、鎖骨下を押すと痛みもあるので、肩こりなのか心臓由来なのかが分からないです。

• 激しい胸痛・めまい・冷や汗・・強い息苦しさは基本ありませんが、たまに息苦しいとは違う、具合悪い時特有のはぁはぁとなるような感覚や吐き気、つよい火照りを感じることがあります。（動悸は必ず出ます）この症状は立ち上がった時、家事、立ち仕事中に症状が出ることが多く、基本は我慢出来る程度なのですが、たまに立って居られなくなってしまう時もたまにあります。

• 家庭用のものではありますが、座位・起立時の血圧差も大きくありません。最近測定した値は血圧95〜120、SpO₂ 97〜99％でした。脈拍は動悸を感じるときは120くらいに上がる時はありますが、座ったり横になると100以下まで落ち着くことがほとんどです。

1年〜半年ほど前に循環器科を何件か受診し、心電図・心エコー・胸部X線検査を行いましたが、全て異常なしでした。ただ血圧が低めだと指摘されたことはあります。
甲状腺の検査もしており、橋本病院が陽性ではありましたが、数値自体は下がっていないため治療は必要ないとのことでした。
3年前から現在まで鉄剤を服用しており、今は血液検査の結果も安定しています。血圧を上げる薬も服用していたのですが、循環器の先生に「飲まない方がいいかもしれない」と言われてから服用していません。

最近は連日睡眠不足もあり、疲労や不安によって症状が悪化することがある感じもしています。
この状態は、自律神経由来、血圧由来の症状で説明可能でしょうか。それとも、念のため循環器で再評価が必要でしょうか。これ以上どこで、何を調べていいかも分からず、困惑している状態です。

長文で申し訳ありませんが、ご回答いただけますと幸いです。