乳がん（小葉がん）イレウス

70代以上/女性 - 2025/09/25

70歳女性です。
乳がん（小葉がん）で10年以上前に手術、抗がん剤治療をしました。その後10年間ホルモン治療を行いそろそろ薬も飲まずにフォロー、、、という段階の1年半前に再発しました。小腸、腹膜にも転移の可能性があるという厳しい状況で現在TS-1の内服加療中です。
去年8月よりイレウスを繰り返し毎月入院するようになりました。初めの頃は点滴して10日程で退院を繰り返していたのですが、最近では絶食、点滴し食事再開のタイミングで腹痛や吐き気、食欲不振等の症状でまた絶食、点滴という流れを繰り返し、入院期間もどんどん延びています。体重も15キロほど落ち現在33キロです。退院して自宅でも食事には十分気をつけていますが食べたら痛くなり日中のほとんど横になっている状態です。乳がん専門病院だったので、消化器外科のある総合病院を紹介してもらい受診しましたが「播種があるから手術できない、原病を治療して下さい」と言われました。主治医は「詰まったら緊急手術だけど今は点滴で症状が良くなっているから様子を見ましょう」と現在も入院中です。入院中も栄養剤の点滴もなく、水分のみの点滴や症状に対して鎮痛剤や胃薬の対応のみで今後の具体的な治療方針も示されません。
本人、家族としてはこれ以上体力や体重が落ちる前に消化管の精査、可能であれば腹腔鏡下での手術を希望してまた元の通り食事を楽しめるようになりたいです。文献では播種があっても手術している症例もあり、都会の病院のセカンドオピニオンも検討してます。
主治医は「原病はコントロールできているからお腹の問題だけ。」とおっしゃいますが、一切情報提供や今後の方針もなく、都会じゃなくて近くの消化器外科で手術してくれるところを一個一個探してみれば？という姿勢です。栄養剤の点滴も希望しましたが、末梢からの栄養は微々たるものだからと取り合ってもくれません。鹿児島で現在治療中ですが、症例数や腹腔鏡手術でおすすめの病院や播種があっても精査、加療してくれる病院を探しています。病院の場所は鹿児島でも都会でも問いません。
また、手術できない場合は本当に詰まるのを待つしかないのでしょうか？
何か少しでもアドバイスをお願いしたいです。