気管支喘息かCOPD

40代/女性 - 2025/10/01

44歳妹です、9月上旬からの咳がなかなか良くなりません、先生方のご意見宜しくお願い致します。(以下妹よりの相談をそのまま載せます)

9月5日頃から喉の痛みがあり、翌日から咳と痰が出始めました。
※痰は最初は黄色でしたが、現在は無色です。
病院では、気管支喘息の可能性が高く、COPDではないとのことですが、処方薬がCOPD適応であり、気管支喘息には適応しないとネットで見たので不安です。

これまでの経緯を記載いたします。

■9月8日:受診
コロナ、インフル陰性
【処方薬】
・デキストロメトルファン
・アンブロキソール
・カルボシステイン

改善しないため、
■9月13日:再度受診
【呼吸機能検査】
・肺活量予測値:3.15
・肺活量:3.43
・％肺活量:108.8
・努力肺活量予測値:3.02
・努力肺活量:3.43
・％努力肺活量:113.5
・1秒量予測値:2.55
・1秒量:2.00
・％1秒量:78.4
・1秒率:58.30
・ピークフロー:2.68

喘息の可能性があるとのこと。アレルギー検査実施。
【処方薬】
・モンテルカスト
・スプラタストトシル
・アンブロキソール
・カルボシステイン
・オゼックス
・ビオスリー
・サルタノールインヘラー
・ビレーズトリエアロスフィア

改善しないため、
■9月19日:再受診
まだ薬の効果は判断できないとのことで、薬は変えずに、漢方薬を処方。
【処方薬】
・柴朴湯

薬を飲み終えて、再受診。

■9月27日:再受診
咳はあまり改善せず。ビレーズトリはむせると伝えたところ、他の薬に変更。

COPDでは、肺活量が低下するが問題ないため、気管支喘息の可能性が高いとのこと。

アレルギー検査は異常なし。ここ数年の鼻水やくしゃみは寒暖差アレルギーではないかとのこと。
レントゲン検査では肺は白くなっておらず、喘鳴も聞こえないそうです。

【アレルギー検査結果】
・スギ、ヒノキ、ヤケヒョウヒダニ、コナヒョウヒダニ、ハウスダスト、マルチカビ、
全て0.10未満
※非特異的ige:24.8

【処方薬】
・モンテルカスト
・スプラタストトシル
・アンブロキソール
・カルボシステイン
・メプチンエアー
・ウルティブロ

翌日あたりから、咳が少なくなる。

以下、質問事項です。

・気管支喘息の可能性が高いと診断されてるが、COPDの薬を処方されているのはなぜか。
・COPDの薬で改善してきているということは、COPDの可能性が高いのか。
・下記経緯から、気管支喘息であるという診断は妥当か。

※15年程喫煙歴あり。現在の年齢は44歳。