男性不妊症（重度or中度）　人工授精と体外受精どちらを適用？

30代/女性 - 2025/10/04

■質問
以下の精液検査は男性不妊症の重度と中度どちらに分類されますか？また、不妊治療として人工授精と体外受精どちらから開始しますか？

量2.3ml
pH 8.5
白血球濃度1百万/ml以上
禁欲期間2日
濃度　16.3百万/ml
運動率12% 　　　　　　　　　 　異常（基準値42％以上）
前進運動率2% 　　　　　　 　 　異常（基準値30％以上）
非前進運動率10%
不動率88％
正常形態率1% 　　　　　　　　　異常（基準値4％以上）
曲線速度7μm/秒
SMI（Sperm Motility Index）9　　異常（基準値80以上）
1射精あたりの精子数　37.5百万　異常（基準値39百万）
運動精子4.6百万
前進運動精子1.1百万
機能性精子0.0百万
正常形態精子0.4百万

■経緯
33歳夫、32歳妻不妊治療中です。7回目のタイミングで自然妊娠するも自然流産(１回）の既往歴あり。流産後タイミング法を7回実施済み。次周期から人工授精に移行予定だったが、精液検査を実施したところ上記の結果が出た。