妊娠4週、サイトメガロウイルス再感染の疑い
person30代/女性 -
第二子を妊娠しており、現在6週くらいです。
4週時点でサイトメガロの検査をしたところ結果は以下でした。
IgG 250以上で陽性(基準：6以上で陽性)
IgM 0.85で判定保留(基準：0.85未満が陰性、1.0以上が陽性)
実は、第一子の時に検査済みであり、既感染でした。今回IgMが陽性なら再感染かと思います。
質問を以下に記載します。
１.今回IgMが判定保留とのことで、2週間後に再検査をしますが、その時に再度判定保留の場合はどのように解釈をしたら良いでしょうか？
２.これまで初感染がだめだとされていたのが、近年、ガイドライン等でも再感染と初感染で胎児への感染率と重症度に差はないと記載がされており認識が変わっているかと思います。実臨床でも同様の認識でしょうか？
３.測定原理上、IgGアビディティは初感染の特定には有益でも、既感染患者における再感染の判断はできない(1回目の感染時点ですでに結合率の高いIgGがあるから)と考察しますが、この理解は合っていますでしょうか？
１〜３に医学的ご見解をいただけますと幸いです。
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