慢性前立腺、前立腺肥大、血尿

30代/男性 - 2025/10/06

【年齢・性別】
31歳・男性

【主訴】
左鼠蹊〜陰嚢部の不快感、血尿疑惑

【経過】
•2025年8月末より、左鼠蹊部〜陰嚢〜前ももにかけてのジーン／ヒリつき／接触不快感あり。
•うつ伏せ・深い座り・股関節屈曲などで悪化、仰向けで軽減。
•2025年9月に泌尿器科受診。エコーで睾丸・前立腺ともに重大な異常なし。前立腺に石灰化あり。また前立腺がわずかに肥大といわれたが数値が2.2？とかだから大きな問題ではないとの事。膀胱に溜まってる尿の説明があった為、エコーでは膀胱も見てくれていると思われる。
•医師より前立腺炎との診断。急性、慢性の評価はなかったが抗生物質7日分とツムラの25番2週間処方。
その後レボフロキサシン500mg×7日間&ツムラ25番2週間服用&座りすぎの改善で2週間後には体感が7〜5割程度に軽減

先週再度受診し、ツムラの25を1ヶ月追加処方。炎症はエコーに映らないのか聞いたら、映らなくても痛みがある時点で炎症はあるとの事。重篤な病気の可能性はないか、聞いた所、まず無いと思う。エコーで確認する限りはない。もしあったとしてもごく小さい。症状が続くようなら来月CTを撮りましょうとの事。

そこで忘れていたのですが約15日前に初めて「尿の出始めが赤い」と感じました。そして本日も同様の現象あり（出始めのみ赤く、中盤以降は通常のように見えた。
•発熱・排尿痛・尿濁り・頻尿はなし。
•尿の全体が赤いわけではなく、痛みもない。

【検査歴】
•2025年1月：胆嚢炎で入院した際に、腹部CTで異常なし。(膀胱や前立腺まで見ているかは不明。)胆嚢摘出術後、尿道に管を入れました。1日程度。
•尿検査は最近未実施。

【既往・服薬】
•慢性前立腺炎と診断済み。
•現在：桂枝茯苓丸、アセトアミノフェン頓用。

【相談内容】
•慢性前立腺炎で、出始めのみ赤い尿が2回（15日前と今日）見られるのは一般的でしょうか？
•一度泌尿器科を再受診すべきでしょうか？
•どのような検査を受けるのが適切ですか

目に映る血尿は危ない病気と調べれば出るのでとても不安です。エコーをやってるから大きな疾患はないのかなと思いつつ、、、