後頭部痛が強く、救急外来を受診すべきか

20代/男性 - 2025/10/12

■概要
25歳男性です。
10月10日から右の後頭部に「ズキン」と強い痛みが出ています。痛みは拍動性ではなく刺すような鋭い痛みで、現在（発症から3日目）も完全には治っていません。
痛みの頻度は少しずつ減ってきている？気がしますが、痛みの強さ自体は変わっていません。

■症状の詳細
痛みの部位：右の後頭部（うなじの少し上あたり）
痛みの性状：「ズキン」とする鋭い痛み（ピリピリではない）
痛みの誘因：
・歯磨き
・ご飯の一口目を食べるとき
・座っている状態から立ち上がるとき
・顔を右に傾けた状態で、手で左方向に押し返すとき
（※必ず痛むわけではなく、タイミングによって出ないこともあります）

首を回しても痛みは出ません。
吐き気・めまい・ふらつき・手足のしびれなどの症状はありません。

■経過
10月10日（発症日）
デスクワーク中に右の後頭部（うなじの上あたり）に突然「ズキン」と強い痛みが出現。
少し冷や汗が出るほどで仕事を続けられず、整骨院を受診。
施術者から「右側の肩から首筋にかけて強い張りがある」と言われ、マッサージ後に少し軽減するも痛みは続く。

10月11日（2日目）
朝から痛みが続き、日中も「ズキッ」とする痛みが頻発。
再度整骨院を受診し、鍼とマッサージを受ける。
1日目より痛みの頻度はやや減少。

10月12日（3日目）
朝は比較的軽くなっていたが、日中もまだ痛みがあり、右の首筋に張りを感じる。
3回目の整骨院を受診し、マッサージを受ける。

■現在の状態
痛みの頻度は少しずつ減少傾向。
痛みの強さは変わらず。
明確な誘因や動作は一定しない。
神経症状（しびれ・めまいなど）はなし。

■補足
現在は三連休で病院が閉まっているため、椎骨動脈解離などの重大な疾患の可能性が高そうであれば救急外来でのMRI検査も検討しています。
動作に伴う痛みが中心で、安静時は痛みが出ないことが多いです。