２か月前に頸椎症と診断され、右側上肢の症状から左側上肢の症状も現れました。手術が必要でしょうか
person40代/男性 -
2025年８月初旬に右手指（母指・示指・中指）のしびれが出現したため、８月６日に近隣の整形外科に受診し、レントゲン検査等の結果、頸椎症の診断を受けました。
詳しく診断していただくため、MRIの設備のある脊椎疾患専門医に受診しました。８月７日に頸椎性神経根症の診断を受けました。タリージェ、メコバラミンの処方を受けました。
その際、両側に神経根圧迫の画像所見がみられましたが、症状は右側のみありました。当初から、普段は症状はないのですが、ひょっとしたときに右指から手掌に広がる痺れがあり、次第に前腕伸筋群の突っ張りが現れました。
9月4日に再診し、症状があまり変わらないため、タリージェの増量と、継続してメコバラミンの処方を受けました。
現在は、強い神経痛は普段はみられず、日常生活や仕事には支障はありません。今は、右手指の痺れはほとんど出現しなくなりました。また、上腕三頭筋、腕橈骨筋の腱反射は正常であり、左右とも握力の著明な低下はありませんでした。左前腕筋群の突っ張りは継続しています。
しかし、先日より、左肩関節の外転時に神経痛と思われる痛みが出現し、左肩の凝りと考えていた疼痛も神経痛の可能が考えられ、左の神経根症状も出現しているのではないかと考え、今回、ご相談した次第でございます。
通常、頸椎症神経根症の多くは、片側の症状が大半であり、両側はまれだとのことと文献あるいはインターネットで拝見しました。両側の神経根症の症状が現れており、症状が悪化している可能性が考えられました。手術を受けた方がよいのか、保存治療にての治療を継続すべきなのか、どうかご助言をいただけたらと存じます。分かりにくい文章で申し訳ありません。
整形外科分野 に限定して相談しました
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