Q

咳がなおりません

8月16日頃から風邪症状、頭痛・微熱・倦怠感・のどの痛み・鼻水でその後、咳がでるようになりました。
8月末に内科を受診しましたが、PL顆粒・ダーゼン10mg錠・フスコデシロップをもらい服用ました。
今の症状は、咳が出るのと鼻水(水っぽいのではなく少し色がついてます)です。
よるは咳が止まらず困ることもしばしばです。
あまりに長い間風邪が治らないのでしんどいです。
もう一度内科に行ったほうがよいでしょうか?
マイコプラズマ肺炎の可能性はありますか?
よろしくお願いします。

質問者:まゆママ さん

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

咳が治らないのは、肺炎、喘息、蓄膿症を、色のついた鼻水は蓄膿症を考えさせます。肺炎ならば痰がらみの咳のことも、乾いた咳の場合もあります。喘息は、突然発症することもないわけではありませんが、可能性は低いでしょう。蓄膿症は鼻水、頭痛、後鼻漏(鼻水がのどの方に流れる)といった症状があり、ひどい場合は頑固な咳の原因にもなります。もちろんマイコプラズマ肺炎の可能性もないとはいえません。蓄膿症は耳鼻咽喉科でみてもらえます。また、肺炎やマイコプラズマ肺炎の診断には内科受診が必要でしょう。病院を変えてみてもいいかもしれませんね。

まゆママさん

私が風邪の症状の前に10歳の息子が高熱の発熱、嘔吐で治りかけからひどい咳をしておりました。
10歳の息子のかかった小児科医はマイコプラズマの可能性があるということで(検査は何もしませんでした)、抗生剤をいただきました。
その後私が風邪症状がでました。
今現在、1歳の息子も私と同じような痰の絡んだ咳をしています。
1歳の息子は咳のほかは特に症状はありません。
子供も受診した方がいいですね?

いち内科医 先生

やはり、子供さんも受診したほうがいいでしょう。二人ともマイコプラズマならば同じ薬を飲んで治療する必要があります。ちなみに、マイコプラズマならばクラリスなどがとても効果がありますので治癒は可能です。受診してみてください。

まゆママさん

どうもありがとうございました。
早速、二人とも受診致します。

まゆママさん

咳がいまだになおらず、かれこれ1ヶ月になります。

前回の受診時に痰の細菌の検査を受け、今日結果を聞いてきましたらinfluenza β-ラクタマーゼ があるということでしたが 抗生剤は処方されませんでした。
3人の子を育児中で疲れがたまっていたこともあり、休養と栄養をとって抵抗力を高めないといくら薬を飲んでも治らないと言われました。
たしかにそうなのですが、頼る身内も近くにはいないし 休養はなかなか難しいところです。
私としては長引いているし薬で少しでも治癒の方向へ持っていきたいのですが、抗生剤は飲まなくてもその菌はなくなるのでしょうか?
やはり、休養と栄養なのでしょうか?
よろしくお願いします。

いち内科医 先生

はじめはウイルス性肺炎、気管支炎だったものに細菌性の気管支炎、肺炎が重なることはよくあります。そういった場合は抗生物質を使用して細菌を倒す治療を行います。まゆママさんの場合、細菌性肺炎や細菌性気管支炎の症状があるかどうかがポイントになります。また、現在、インフルエンザ菌が悪さをしているかどうかによって、抗生物質の使用するかどうかを担当医が決めたのでしょう。発熱、炎症反応、食欲、痰の性状、咳の様子などから総合判断することになります。通常ならば抗生物質を早期に使用して治療することは臨床ではよくあります。今の担当医が抗生物質をなかなか使用しない姿勢には、強い理念を感じますので、担当医としては細菌性肺炎や細菌性気管支炎の程度はない、かもしくは軽いとみているのではないでしょうか?とはいえ、抗生物質を使用すると軽快することはよくあります。納得のいかないならば違う病院を受診してこれまでの経過を話して、相談してみてはいかがでしょうか?そこの病院でも同じような回答ならば、やはり休養と栄養が一番な状態なのかもしれません。どんな病気も休養と栄養管理が大切ですから。

まゆママさん

今かかっている病院は、内科の先生がたくさんおり 私が受診する曜日が色々だったため 担当医がいつも違う先生でした。
それでも、抗生剤が処方されなかったのでやはり熱が出なかったことと レントゲンに異常がなかったのでそんなに全身状態も悪くないと診断されたのでしょうね。
いままで、すぐに抗生剤を処方する先生ばかりだったので今回少々戸惑っております。
いち先生の説明はとてもわかりやすかったです。
どうもありがとうございました。

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