便秘改善のためのモサプリドクエン酸塩錠（ガスモチン）で逆に便秘が悪化します。

30代/男性 - 2025/11/03

便秘のため（便は硬くないが腸の動きが悪い）消化器内科でモサプリドクエン酸塩錠を処方していただきました。

副作用に「便秘」の記載は無いですが、なぜかこの薬を服用すると便の出が明らかに悪化しますし、水分を奪われた硬い便が増えます。

受診時に相談したところ、「この薬は胃腸の動きを良くするので、下痢になる事はあっても便秘になる事はないでしょう」とのことでした。

普通に考えると私もそう思いますが、数年前に胃の不調でこの薬を服用していた時も、同じように便秘になったので偶然とは思えません。

素人の推測で恐縮なのですが...
モサプリドは「胃・小腸の運動」には特によく効くが、「大腸の運動」への作用はやや限定的と聞いたことがあります（本当でしょうか？）

もしそれが正しいなら、

モサプリドで胃や小腸から内容物が早く大腸へ届く→大腸に長く滞在 →水分吸収が進む →便が硬くなる

大腸の蠕動運動（特に直腸への送り出し）はあまり改善しない

結果、「硬い便が出にくい」という二重苦になる

このような可能性はないのかなと考えてしまいます。

そこで先生方にこの薬について２つ質問させてください。

１. 消化管運動を促進するこの薬で、逆に便秘が悪化するメカニズムは考えられますか？

２. モサプリドは胃の蠕動運動を活発にして食べ物を小腸へ送り出すスピードを高めますが、胃が本来必要とする消化の時間が短縮され、消化が不十分になる心配はないのでしょうか？

お忙しい中申し訳ございませんが、何卒よろしくお願いいたします。