1歳4ヶ月の男の子、川崎病の疑いで入院しましたが、結局原因が分かりません…
person30代/女性 -
1歳4ヶ月の息子について相談させてください。
先日川崎病の疑いで入院しました。現在は退院し外来フォローしていただく予定です。
【経過】
11月5日
BCGの跡が赤く腫れる
11月6日
主にお腹と背中に赤い発疹が出る
38.2度の発熱
11月7日
かかりつけを受診→川崎病が疑われ紹介され入院
37.8度の発熱
血液検査実施
心エコーを実施し、明らかな冠動脈病変は見つからず
溶連菌・アデノウイルス陰性
11月8日
38.2度の発熱(朝は平熱)
11月9日
免疫グロブリンの治療は行わなかったが、熱が下がり、目の充血・発疹も入院時と比べると良くなったことと、これまでの検査結果等から川崎病の可能性は低い(※)とのことで、退院
(※)川崎病の可能性が低いと考えられた理由
・主要症状のうち3つしか当てはまらず、明らかな冠動脈病変も見つからず、治療せず回復に向かっていること
・入院時の血液検査でCRPとDダイマーの値が高すぎないこと(CRP 4.94、Dダイマー0.8)
・BCGの跡の赤みについて、通常川崎病では針を刺した部分が膨れることが多いが、息子の場合は針を刺した周囲の部分が赤く腫れていたこと
・頸部リンパ節の腫れが、ブドウの房のように腫れることが多いが、息子は左右ひとつずつで腫れの程度も軽いこと
【質問】
1. 目の充血とお腹と背中の発疹は、入院時と比べると良くなったとは言え今も続いています。熱も夕方一時的に上がることがあります。先生も、「アデノウイルスでも溶連菌でも川崎病でもなければ何だろうね…」という感じだったので、他にどんな病気が考えられるか、先生方のご意見を伺いたいです。
2. 11月12日に外来で血液検査を実施予定です。万一不全型の川崎病だった場合の後遺症が怖くて、心エコーも実施していただけるか相談してみようかと思っているのですが、血液検査だけで十分なものでしょうか?
よろしくお願いします。
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