「血糖値、血圧、コレステロール、頻脈について」の追加相談
person40代/女性 -
お読みくださりありがとうございます。
先日血糖値等について質問させて頂いたものの追加の質問です。
また長文です。
脂質異常と食後1.２時間からの空腹感、また母が糖尿病なため、75gブドウ糖負荷試験をいたしました。
結果は以下の通りです
hba1c5.0
血糖値
空腹 102(静脈91)
30分 157
１時間 165
２時間 136
インスリン
検査前9.1
30分 46.9
医師の話ではインスリン抵抗性とのことでした。ベジファースト、タンパク質セカンドや体重維持を心がけるよう指導いただきました。また食後の空腹感はインスリンが２時間くらいまでさらに上昇し、急降下するためにその時に起きているとの説明を受けました。
ただブドウ糖負荷検査前の初診時(ブドウ糖前日)、食後1.5〜2時間の状態で受診したのですが、指先血糖値80位、hba1c5.0だったと記憶しています。
今回のブドウ糖負荷検査の数値との乖離があるような気がします。医師にもその事を質問したのですが、話が少し逸れ、再質問出来ずに帰宅しました。また、夏に検査入院した時の血糖値も大体今回の糖負荷のような数字、または食事によってはもう少し高値でした。
コレステロール対策も含め、最近の食事量は脂質控えめ、ご飯100g／食とあまり多くありません。その影響もありますか？
食事量に関わらず必ず空腹感、胃部不快感が食後1.2時間後に起きます。
中途覚醒や寝汗、寝起きの頭痛がよく起こり、夕方の手汗、手がピリピリする、冷たくなる、空腹感など低血糖かな？と思うような症状もあります。
インスリン抵抗性による食後高血糖とその後の低血糖、もしくは夜間の低血糖を繰り返した上で、hba1c数値(5.0)を保っている可能性はありますか？その場合もこのまま様子を見て宜しいのでしょうか。
もし低血糖を起こしてるかもしれないと感じたら対症療法(補食)しかないのでしょうか。他に打開策はありますか？
低血糖は様々リスクがあると目にしたことがあり不安なのですが、自宅で血糖値を測定するとなると、その数字に一喜一憂したくない気持ちがあり、この度質問させていただきました。
不安障害があり抗うつ剤、眠剤、HRT治療中です。
わかりにくい文章かと思いますが、どうぞよろしくお願いいたします。
血糖値、血圧、コレステロール、頻脈について
いつもお世話になっております。
大変長文です。
パニック障害、更年期障害によるホルモン補充による投薬有り
153センチ50キロ
血糖値
７月初旬食後頻脈や怠さなど体調不良が続き、自費でリブレを数日装着し測定していた際、自宅で食後や夜間に低血糖を示す値やパニック症状、冷や汗、怠さが出現。夏の終わりに総合病院にて検査入院。しかし入院時指先での計測では食後1.5〜２時間血糖値はまあまあ高く、200近くある日もあり。平均して食後2hは140前後、食前血糖90〜100程度。血液検査、内臓のCTや胃カメラ等様々行いましたが最終的に特に問題なし、低血糖はリブレの誤作動で体調不良は自律神経の影響だろうとのことでした(糖負荷検査はしていません)
ですがここ2週間ほど前より食後30分〜２時間ほどで空腹感のような胃部不快感が現れ次の食事まで続きます(食事量に関わらず症状あり)胃薬処方されるも変化なし。
血圧
昼〜夕方にかけて血圧の乱高下あり。
通常朝晩は上100〜110台-下70〜80台だが昼〜夕方は正常だったり上135-下110など、特に下の血圧が高く出たり測る度まちまちな値。白衣高血圧あり→病院では140台-90台
LDLコレステロール
30代後半より120台〜160台と安定せず
現在左0.8ミリ、右1.1ミリの頸動脈プラークあり
頻脈
たまにパニックのような頻脈が急に出現。
元々脈は早く、安静時脈拍80台〜立ち上がると100超え、家事や軽い歩行で140台になることもあり、24hホルターを実施。結果、脈は早いが特に病的所見なしだが頻脈症状なども踏まえ、一度体位性頻脈障害などの詳しい検査をした方が良いかもね、との見解。
どの症状も自律神経の影響があると目にしたことがあり、乱高下するさまざまな数値にいちいち翻弄され疲弊してしまいます。
どの項目も測定日よっては正常値を上回ります。まずは今夏のコレステロール160台を解消すべく、この秋からは１日7000歩を目標に外出しない日は踏み台昇降を2、30分、夕食後踵上げ100回。食事もなるべく減塩、ベジファースト、野菜多め、タンパク質もかかさず、炭水化物はたまにパンも食べますが基本雑穀米100グラム程度です。間食は無糖コーヒーやフルーツ、ごくたまに少量の甘いものを摂る程度です。外食も月に2.3度です
※以下ここ1年の数値を示しておきます
空腹時血糖70-100
ヘモグロビンa1c4.9〜5.3
悪玉コレステロール130〜164
総コレステロール205〜246
(総コレステロール205は先週整形外科で思いがけず血液検査を実施した際記載されていたもので、悪玉善玉は不記載、中性脂肪が125、軽い食時後２時間血糖値が80程度だったと記憶しています)
母が糖、コレステロール、血圧全て軽めに投薬中です。今のところ血液検査も問題なく元気に過ごしていますが遺伝も心配です。
1.これ以上気をつけることはありますか？
2.何か投薬した方が良いでしょうか。
3.先生方ならば何か追加検査を検討しますか？
乱文長文失礼いたしました。
person_outlineミルクさん
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