椎骨動脈解離の可能性
person30代/女性 -
基礎疾患無し、30代女性、営業職です。
11/27木曜、起床時から左首から左肩の痛みが出ました。 右は全く痛みありません。
前日の夜は痛みなどなく、過度な運動や事故もありません。
1歳の子をいつも腕枕して寝ている位です。
症状は、
◯安静時、運動時に限らず左項に刺すような痛みが出る。(針が刺さるような鋭い痛み)
◯痛みは断続的で、全く痛くない時もあれば安静にしていても急に痛み出す事がある。
◯持続時間もまばらで、30分から１時間ほど、仕事など他の事に集中していると気付いたら収まっているような感じ。
◯ロキソニン内服や湿布を貼ったがあまり効果無し。
◯首を動かしても痛みは無い。
◯肩を動かしても肩関節自体に痛みは無い。
◯子供を抱き上げる、肩を挙上、下制すると痛みが出る。
(運動時は左項よりも、後頭三角と鎖骨上三角に痛みが出る)
◯痛みで眠れない、途中で起きる様な事は無い。
12/5金曜、少し痛みは落ち着いたが鋭い痛みは無くならず、上記症状継続。
整形外科受診し頸部レントゲン実施。
レントゲン上問題なく、頸部エコーで腫瘍などは無し。
医師より、帯状疱疹との判別診断必要との話があったが、皮疹などの症状は無し。
これと言って診断名は無いが、
胸鎖乳突筋停止部に痛みが出ている為、胸鎖乳突筋を寝違えた可能性あるか…
痛み止めが効いていないため、筋の炎症による痛みよりは神経痛に近いかもしれない、との事でした。
浅頚神経叢と胸鎖乳突筋の筋膜リリースを目的に、エコー下で生理食塩水、キシロカインを注射しました。
劇的に改善した印象は無く…。
12/6土曜、朝過ぎには痛みが再発しました。
注射してからは、首を動かすと注射跡あたりに軽い鈍痛が出るようになりました。
質問は、以下の通りです。
1、椎骨動脈解離の可能性はありますか。
2、急ぎ受診の必要性はありますか。
3、もし違う場合、何の疾患が疑われますか。また何科に受診したら良いですか。
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