子宮筋腫・月経過多　治療方法の選定

40代/女性 - 2025/12/08

44歳既婚、性交渉経験・こどもなしです。今後も妊娠は考えておりません。
3年前の健康診断で引っかかった貧血(ヘモグロビン8.2)を鉄剤(フェロミア錠)で凌いできましたが(ヘモグロビン13.2まで回復)、内科の先生の勧めで腹部エコー検査をした結果、子宮筋腫と診断されました。
婦人科の先生からは、筋腫が月経過多を引き起こしそうな位置(画像では真ん中上部と記憶しています)にある事と、治療法1.薬でホルモン減らす(6か月しかできない？)　2.患部除去手術　3.子宮全摘出があるが、年齢から1.3.は更年期障害が出る可能性が高い。2.は除去後は生理が楽になるが、再発可能性あり。と説明を受け、「鉄剤で13.2まで回復し、月経過多に耐えられるなら閉経まで内科で鉄剤をもらい続けるのが良いのでは」と見立てていただいています。
また、後はご自身がどうしたいかですので決めてくださいとも言われており、次回通院時に治療方法の希望を伝えなければなりません。

月経の状態は、平均周期は24日(規則通り来ます)、7-9日。2-4日目にレバー状のかたまりが多数。トイレから出るのに時間がかかる。ズボンまで5重くらいにしても血が染み出てしまう。本日(月経3日目)会社で初めて貧血によるふらつきで立てなくなってしまい、ショックを受けております。

月経過多には困っていますが、治療して更年期障害になるのも怖くて不安です。
最初は経過観察で閉経まで10年頑張るかと思っていましたが、閉経前は出血量が増えると聞きます。今以上増えたら会社に通う自信がありません。過多から解放されるには全摘出かなと思い始めて、悩んでしまいます。

治療方法の希望を決めるにあたり、
1.治療によって出てくる更年期障害はどの様なものでしょうか(多岐にわたると思うのですが・・・)。対処可能なものでしょうか。
2.全摘出のメリット、デメリットを教えてください。
3.これまでの文を読んで、どの治療法がおすすめと思われるでしょうか。

悩んでいる最中に文章を書いてしまったので、きちんと伝えられているか不安ですが
何卒よろしくお願いいたします。