生後４ヶ月　体重増加不良

乳幼児/女性 - 2025/12/09

お世話になっております。海外で生後４ヶ月の女の子を完母で育てています。体重増加がよくなく、日本であれば指導が入っているのではと感じています。赤ちゃんは元気でよく動き、発達面は問題ないように感じますが、栄養が足りているのか心配でご相談させていただきます。

体重増加の推移:
出生　3,810g (5日後 3,500g)
6w 4,950g (6週検診。以降お医者様には診ていただいていません)
13w 5,850g (10w頃までは目に見えて体が丸くなっていたところ、長細くなってきた気がして母乳相談所で測定したところ、体重増加が悪いことに気がつきました。そこでは助産師さんに、授乳姿勢を見直し、授乳回数をなるべく多く確保しながら1ヶ月ほど様子をみるよう言われました)
15w 6,100g (夜間授乳など増やし経過観察)
18w 6,450g (経過観察)

授乳について:
10w頃までは、特に問題を感じていませんでしたが、それから今に至るまでは、おっぱい拒否や遊びのみと、常に問題を抱えています。
3ヶ月後半から、眠いときだけは飲んでくれることに気がつき、昼寝と夜間寝ているタイミングで授乳し、起きているときも数回格闘しながらちょこちょこ飲んでもらい、1日8回以上の授乳を何とかキープしている状態です。

初期はラッチオンなど意識していましたが、上記の状況から、最近はただ飲んでもらうことに必死で、おちょぼ口だったり上唇を巻き込んでいたりと、かなり崩れています。途中で触ると飲むのをやめてしまうのが怖くて、きちんと修正もできていません。

哺乳瓶は舌で押し出すため、すべて直母で、どれだけ飲めているかは不明です。
ただ、寝ているときはおっぱいをすんなり受け入れてくれるので、睡眠中の哺乳瓶は試していません。

おっぱいについて:
測定したことがなく、どれだけ母乳が出ているかわかりません。初期に乳腺炎になり助産師さんにマッサージしてもらった際、分泌はよいと言われましたが、授乳間隔が6時間あくことがほぼ毎日あり、おっぱい拒否が始まってからはまともに授乳できないことも多くあったため、分泌は減ってしまっているのかもしれません。押すと、数ヶ所から噴水のように母乳が出る状態ではあります。

ご相談したいこと:
1. 体重増加の具合は問題ありでしょうか、授乳の改善が必要ですか。
2. 夜間は、寝ながら40-50分くらい健気に吸っていることがあります。飲めているなら良いですが、あまり飲めていないなら可哀想なので切り上げたいです。どのように判断すればよいでしょうか。
3. 睡眠中の授乳を続けると、赤ちゃんは睡眠不足になりますか。
4. 現在、覚醒時に1-2分ほど遊びのみ or 睡眠時に30分以上と、極端な授乳時間になっています。ちゃんと飲めているのでしょうか。覚醒時に集中して飲んでもらうためのアドバイスがあればお願いいたします。

長文となり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

小児科分野 に限定して相談しました