尿管鏡と生検の必要性
person50代/女性 -
一度肉眼的血尿があり受診
受診一ヶ月ほど前から排尿の後や着座時にツーン？ギュン？とした違和感はありますが痛みほどではない感覚あり
もともと疾患で尿意が薄い、尿圧がないがあります
膀胱鏡で尿管口付近に極軽度の炎症性と思われる変化あり、悪いものではなさそうとの医師見解➕尿管からと思われる出血の痕跡あり（膀胱の底に血のにじみ）
単純CTで腎結石5.5あり
尿細胞診クラス3a 変性も伴いますが、核濃染した小集塊状の尿路上皮細胞を少数認めます
好中球 ＋赤血球+扁平上皮（表層）＋尿路上皮+
上部を確かめるため造影CTをして腎結石以外目立つ所見なし
血尿はその日以降はなしです
その後尿沈渣 数日おきの検査
赤血球1-4/HPF→ <1/HPF
白血球5-9/HPF→ 1-4/HPF
扁平上皮1-4/HPF→ 1-4/HPF
非扁平上皮<1/HPF→ <1/HPF
球菌➕1→−
細菌➕1→−
結晶はどちらもなし
自己判断で猪苓湯を飲んでツーン感が軽減
この状況で急いで尿管鏡や炎症所見の生検をする必要はありますか
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