硬膜外PCAか静脈PCAか(帝王切開後の疼痛管理)

person40代/女性 -

40歳で来週38週1日で帝王切開(3回目)の予定です。  
術後の疼痛管理についてアドバイスをいただきたいです。

硬膜外PCAでアナペイン使用か、
静脈PCAでフェンタニル使用か、
どちらが傷に対する痛み止めとしての作用が強いでしょうか?

今の病院は授乳を考えるとフェンタニル使用はあまりお勧めではないらしく、
1日のみの使用になるようです。

担当の麻酔科ドクターとしては硬膜外アナペインの方がおすすめのようですが、
私自身が二人目の際に静脈PCAからのフェンタニル一日のみ使用で、離床がとても上手くいったので、
どちらにしようか、とても悩んでいます。

硬膜外アナペインは、効果がある人ない人の差が結構あると聞いていて、悩んでいます。

私自身の体質的に、ソセゴンは全く効果なく、
ボルサポも胃腸障害が起こりやすく2個までしか使えませんので、
硬膜外か静脈からの疼痛管理だけが頼りです。

どちらがおすすめか教えていただけないでしょうか?

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