トイレットペーパーに血の追加相談

person60代/男性 -

2024年3月に便器にポタポタ落ちるような出血があり、大腸内視鏡を受け、軽度の内痔核とMPSの疑いがあり、注入軟膏で落ち着き、その後は出血はありませんでした。
1週間前にトイレットペーパーに少量の血が付き、5日前に肛門科を受診し、注入軟膏が処方され落ち着いていましたが、今朝便が少量しか出ず、気張った為か又トイレットペーパーに血が付きました。いずれの時も痛みはありませんでした。
過敏性腸症候群があり月に2~3日下痢があり、下痢の翌日は便が少量しか出ません。
1日中排便がないのは年に1~2回しかないのですが、便通は安定していません。
頻繁にお腹が張り、便意が起こります。
何とか安定させる為、排便を朝と昼食後の2回にするようにしていますが、逆に今日みたいにあまり出なくても決まった時間に排便しようとしてしまいます。
以前は下痢の時に出血しましたが、最近はあまり出ない時に気張って出血しているようです。シャワートイレで洗った後、ふく程度ではわかりませんが、痔が出てから洗う前にトイレットペーパーを当てて見るようになり、少量の出血に気づく程度の出血です。
痔は完治せず再発を繰り返すと思いますが今後の事でアドバイスお願いします。
この程度の出血であれば、都度、注入軟膏で様子見でいいでしょうか?
近くに肛門科がありません。かかりつけの内科で注入軟膏を出してもらい、3~5年ごとの大腸内視鏡での経過観察で問題ありませんか?
肛門科受診の目安はどうですか?消化器内科は近隣にありますが、肛門科は大病院でもあまり見かけません。
出血したら注入軟膏は、1日1回~3回と書いてありますが、どの程度で使用すればいいでしょうか?何日間ぐらい使用すればいいですか?
便通を安定させる事が最善だと思いますが、過敏性腸症候群があり中々難しいです。
毎日決まった時間に排便すると決めていても、便意があまりない場合は気張らない方がいいでしょうか?
筋トレもよくないと聞いたのですが、毎日腹筋ローラーやシットアップで150回程腹筋をしています。控えた方がいいでしょうか?

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