リウマチ性多発筋痛症らしいのですがステロイドが効かず悩んでいます
person70代以上/男性 -
2021年にリウマチ性多発筋痛症の診断を受け、その時はステロイド剤(プレドニン最大10mg/日)で快癒したのですが、11月にその再発と思われる症状が出てきて、今回はステロイド剤が効きません。
プレドニン(朝服用)を10mg/日から始めて、2週前から15mgに増量したのですが体感の症状があまり改善せず、CRP値は上がり続けています。
症状としては、肩から上腕にかけての筋肉痛(特に手の甲を上にして腕を上げると痛む)、朝の手指のこわばりや痺れで、朝には手首や背筋に痛みが出ることもあり、右側に強く出ます。また午前中は倦怠感が多少あります。
動かしているうち痛みは和らぎ、午後になるとステロイド剤の効果もあって気にならなくなりますが、痛みは完全にはなくなりません。
受診しているのは内科ですが、膠原病が専門の先生で、最初の発症時には膠原病の検査もしており、その可能性は否定されました。現在も同じ先生であり、それはないと言われています。しかし、なぜステロイド剤が効かないのかは解らない状況です。
ステロイド剤が日々の痛みを抑えてはいますが、改善はせずCRP値も上がっているので困っています。肩のMRIも撮りましたが、関節には異状なく周辺筋肉の炎症が確認されました。
なお、多少痛みはあっても動かせるので特に動作や行動に注意はしていませんし、日常生活に支障はありません。飲酒は制限されておらず、晩酌程度はしています。
他の病気の可能性や今後の受診治療の選択肢など、ご教示いただきたくお願いいたします(CRP値推移グラフ添付)。
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