DCIS 病理結果後の治療について
person50代/女性 -
アメリカ在住、５１歳です。
１２月１７日に、右胸のDCIS診断で部分切除を行いました。病理の結果は以下の通りです。
DCIS, inrermediate to high grade, solid and cribriform types,with comendonecrosis and calcifications
DCIS 3mm
Nuclear Grade III(high)
Distance from DCIS to closest margin : less than 1mm
RE positive 91-100%
PgR positive 91-100%
こちらでよく見るki-67, オンコタイプなどの検査はしていません。
術後の病理検査の結果を聞いたときに、手術をしてくださった先生は、がん細胞が断片にかなり近い(<1mm)ので、もう一度マンモをして、石灰化が見られた場合は再手術、何も問題がない場合は放射線治療をするということになりました。今日、部分切除後２週間後でマンモをしてきたのですが、石灰化は認められない、それ以外にも異常は見られないと言われました。放射線の専門家の先生にもお会いしたのですが、再手術なしの場合、放射線治療は２１回するといわれ、ホルモン治療もしたほうがいいと思うと言われました。(DCISなので、Her2の検査はしていないと思うと今日、放射線の専門の先生に言われました。)部分切除後のマンモの結果が出たばかりで、まだ手術をしてくださった先生とは話していません。
質問は
1. 再手術をしたほうがいいのか。その場合、部分切除、全摘、どちらがいいのか
2.再手術をしない場合、放射線治療だけでいいのか
3.放射線治療後にホルモン治療をしたほうがいいのか
3.ki-67、オンコタイプなどの検査をしたほうがいいのか
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