２回目の排便時のみ血がつくのはなぜですか？

40代/女性 - 2025/12/31

47歳女性です。一日に２回排便があるんですが、午前中の１回目は血が見えませんが、夜20時前後の２回目の排便で少し血がつきます。便に少し付着してたり、ペーパーについたりです。

半年前に大腸カメラ済みで痔以外異常なし。ゴム結紮すべき痔が二つあり、一つは１ヶ月前に結紮済み。１０日前に出血が気になって再受診して浣腸だけしてカメラで見てもらうと結紮済みの方は傷も綺麗になっているので、出血してるのは年明けに結紮予定の方ですと。そっちは充血してて出血しやすいとのことでした。

なので多分排便時の血は、年明けに結紮する方の痔だと思うんですが、朝の排便時は大丈夫なのに、夜の排便時はここ一週間くらいほぼ毎回で気になってます。

なぜ２回目だけ出血するんでしょうか？排便をなるべく我慢して一日一回にした方がいいんでしょうか？お通じは緩い方で便秘ではありません。注入軟膏とヘモナーゼ処方されて飲んでます。