降圧剤の処方が適切か相談したいです

40代/女性 - 2026/01/03

２年前からニフェジピンcr20mg飲んでいます。直近２ヶ月血圧の平均値は朝126 /88、夜122/84です。
生理前〜生理終了の平均128/91、その他の日118/84です。
朝9時、昼14時頃で10mgずつ薬を飲んでおり、夕方が一番血圧が高くなりやすいです。減塩、運動（エアロビ、筋トレ週150分程度）行っています。睡眠は小さい子の世話で夜中起きる事もあり睡眠の質は良くないかもしれません。BMI23と少しぽっちゃりです。
頸動脈エコー、心エコーや脳ドックは特に問題なしとのことです。ABI検査も年齢相応とのことでした。３か月前の血液検査結果は写真の通りです。

質問1
ニフェジピンcrを飲む前の血圧が130/90で薬を飲んだ後120/88と下の血圧が高めですが降圧剤は適切でしょうか？

質問2
生理前後の下の血圧が86〜92程度と高くなっています。降圧剤の増加や変更は必要でしょうか。

質問3
降圧目標125/75をクリア出来ていませんが現在の状態でも血管系疾患のリスクが高い状態でしょうか。

質問4
下の血圧が90〜95でも運動して大丈夫でしょうか。

主治医はあまり薬の変更は必要ないと考えているみたいです。ご意見等ご回答宜しくお願いします。