肛門周囲膿瘍　の治療法について

40代/男性 - 2026/01/06

経過

【2026年1月1日】ジョギングやジムで運動のあと
１　肛門周囲の皮膚がお湯などしみるが、軟膏（オシリア）でおちつく
２　肛門上部に小豆大の腫瘤を触知　熱感　圧痛　自発痛　あり　排膿なし
肛門周囲膿瘍・痔瘻再発と思われるが、救急受診までの症状ではないので、自己判断にて
（自宅に残っていた）クラリスロマイシン200mg一日2回４T計８00mg内服開始
（自宅に残っていた）排膿散及湯　内服開始　一日３回
（自宅に残っていた）スタデルム　外用開始
【2026年1月２日】クラリスロマイシン200mg一日2回４T計８00mg内服 ２日目　排膿散及湯 一日３回

【2026年1月３日】　排膿散及湯 一日３回　
レボフロキサシン500mg一日一回内服　一日目 （歯科自院に取りに行き在庫より使用）
【2026年1月４日】レボフロキサシン500mg一日一回内服　３日目 　排膿散及湯 一日３回　

【2026年1月５日　6日】レボフロキサシン500mg一日一回内服　４日目 　排膿散及湯 一日３回
肛門上部に小豆大→大豆大の腫瘤を触知　症状増悪傾向　疼痛で歩行しにくい　熱感・圧痛・自発痛あり

職業　歯科医師
既往　2019年　痔瘻にて根治術（シートン法）施行

質問１　上記写真から、肛門周囲膿瘍と思われますが、いかがでしょうか？
　　　
質問２　近日中に肛門科を受診予定ですが、膿瘍が自壊しないなら切開排膿がベストでしょうか？投薬のみで観察もありでしょうか？

質問３　肛門周囲膿瘍から痔瘻への移行は、３０％くらいのイメージでしょうか？
肛門周囲膿瘍で切開排膿で落ち着き、痔瘻への移行ないことも多い理解でよいでしょうか？

質問４　超音波検査等で、肛門周囲膿瘍からの痔瘻と判断された場合は、なるべく早急に根治術を行った方がよいのでしょうか？

お手数をおかけして大変恐縮ですが、ご意見をお聞かせいただけますと幸いです。何卒宜しくお願い致します。