10歳男児、自閉症児の便秘15日目です

10代/男性 - 2026/01/07

３歳頃自閉症スペクトラムの診断を受けた今年10歳の男児ですが、昨年の夏頃から便秘に悩まされています。
夏までは３日置き〜1週間以内くらいで定期に排便があったのですが、元々何かに夢中になると水分を自発的に摂取しない所があるので、担任の教師に気にかけるようお願いしている位でした。
そしてある時に、夏の暑さにも関わらず水分摂取が上手くいかず便がコロコロになって肛門から出血してしまいました。
それから便秘というか、排便自体を我慢するようになったようなのです。

かかりつけの小児科医に定期的に診察は受けていて、触診で腸は動いているようだと言われ、モビコールを処方されているのですが、毎日飲むような指示は当初なかったので2袋飲ませて出たら３日くらい空けてまた出ない場合に飲ませるようにしていました。
排便の度に出血し、アズノール軟膏を塗っていますが彼は「お尻が痛い」と言います。

段々と1週間以上出なくなって、モビコールの頻度も上がって行き、昨年末12月22日を最後に結局15日も排便出来ず再度受診すると、モビコールは毎日飲むようにと医師から言われました。

そこで相談は以下の点についてです。

A）発達障害があると便秘になりやすいという情報を目にしました。
うちの子は、偏食というか口腔内感覚過敏があるので野菜を鍋のように煮込んで食べさせています。あと果物をリンゴとバナナ以外食べない、生野菜はきゅうり以外ダメ、肉も煮込まれたものか味の濃い照り焼きなどを食べます。乳製品はヨーグルト以外は食べます。麺類は好きですが、米も食べますし、単品しか食べない…といった事もありません。
食生活が割と色々食べられても、脳の器質で問題が起きて便秘になる事はありますでしょうか？
学校で体育、デイサービスで運動療育をして頂いていますが、自宅ではすぐにごろ寝したがります。
それでも親よりはよほど運動している筈なのですが…。

B）自閉症児はとにかく意志やこだわりが強いという事は経験から理解しているつもりですが、15日も便が出ないという状況で食事も毎食同じ量を食べています。時折ものすごくお腹かお尻かわかりませんが痛そうにします。そんな時に出るかも！と励ましてもしばらく横になって我慢していて、しかも一時的で痛みが去っていくようです。
（特にお風呂に入ると必ずと言っていいほど痛がります）
言葉に遅れがあり、実際どんな症状でどこがどうなっているのか色々聞き出そうとはしているのですがうまくいきません。
このような症状は慢性便秘には珍しくないのでしょうか？
それとも自閉症スペクトラムの極度の恐怖心からでしょうか？

C）かかりつけ医は小児科医なのですが、腸内環境がどうにも気がかりで、消化器内科医か肛門科に行った方が良いかどうか迷っています。
便に血が混じっている事が最近毎回で、色から切れ痔の出血だとは言われていますが。
もし消化器内科や肛門科に行った場合は、10歳だとどのような検査になるのでしょうか？
または行くべきでしょうか？

ご教示よろしくお願い致します。

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