シェーグレン症候群の疑い 左側耳から喉の違和感
person40代/女性 -
【現状の病状】
• 疾患： SLE（寛解期）
• 薬： プレドニン 4.5mg、プラケニル
• 直近データ： CRP 0.25、IgG 20
【今回の相談】
数年前から左側のみ、耳・鼻の奥・喉・顎下に鈍痛と違和感があります。痛む箇所は日によって、変わります。最近悪化したため耳鼻科を受診しました。
検査結果： CTやカメラでは異常なし。血液検査でSS-A抗体が参考値7以下のところ27（陽性）シェーグレン症候群の疑いあり
SLE主治医の見解： 「2018年に検査した時は陰性、リンパの腫れなし、口内と目の乾燥症状も無いためシェーグレンではない。検査も不要。耳鼻科へ」とのこと。
【伺いたいこと】
• SS-Aが陽性に転じてますが、シェーグレンの可能性は低いのでしょうか？
（昨日から左の鼻をかむと血が少量つくのも気になります。）
• 耳鼻科で「異常なし」と言われたのですが、膠原病科の先生のおっしゃるとおり、再度耳鼻科にかかったほうがよいのでしょうか。
セカンドオピニオンを含め、次にどの診療科でどんな検査を検討すべきだと思いますか？
症状が以前より重くなっているため、原因をはっきりさせたいです。
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