高齢者の女性、昨日から高熱がつづく

person70代以上/女性 -

87歳の母について相談です。

一昨日から39℃前後の高熱が続いています。介護施設に入所中で、訪問看護師の対応を受けています。
インフルエンザ・コロナの簡易検査は陰性で、呼吸状態には問題ないとのことでした。

尿路感染が疑われ、
• 点滴 水分 電解質補給
• 抗生剤
• 血液検査
を行っています。
血液検査ではCRPが7.9との説明を受けました。

昨日は一時的に36.5℃まで解熱しましたが、本日再び39℃まで上昇し、点滴と解熱剤で37.5℃まで下がったと連絡がありました。

また、昨日の夕食時に、これまで全くなかった
• 箸を落とす
• 食べこぼしが目立つ
と介護士さんから報告があり、感染に伴う一過性の意識・注意力低下ではないかと気になっています。
明らかな片麻痺、言語障害、嚥下障害は今のところないとのことです。

今朝は朝食を完食したとのことで一旦安心しましたが、高齢でCRPも高く、発熱が持続・再燃している点が心配です。

質問です。
1. この経過は単純な尿路感染として経過観察可能な範囲でしょうか
2. 腎盂腎炎や尿路敗血症に進展する可能性はどの程度考えるべきでしょうか
3. 病院での精査や入院加療を検討すべきサインは何でしょうか

遠く離れたところに住んでいるのでとても心配です。

今後の判断の目安について、医師のご意見を伺いたいです。

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