11ヶ月の赤ちゃんの睡眠について

person30代/女性 -

11ヶ月の子どもの夜間覚醒・睡眠の乱れが2〜3ヶ月続いており、医学的に睡眠障害や受診が必要な状態かどうか知りたいのでご回答いただけると幸いです。

子どもの情報
・ 女の子、38週吸引分娩、筋性斜頸(軽度)
• 発達:はいはい・伝い歩き・時々手を放して数秒立つ・模倣(パチパチ)あり
• 日中:ずっと不機嫌ということはない
• 食事→10ヶ月から3回食にして栄養士さん保健師さんに相談して食べる量を増やした方が夜間寝るとのことで、増やしたり日中の授乳回数も増やしたが睡眠は改善せず

睡眠の状況
• 毎晩20:00〜21:00の間に抱っこ、添い乳で寝かしつけ
• 最初の寝かしつけの時は起きずに布団におけることが多い(一度覚醒してからは寝かしつけても置くと起きてしまうし昼寝は置くと基本起きる。)
• 夜中の0時頃までは一度覚醒しても放置すると自力で寝ることもあるがその後2時間後くらいに起きてそこからは添い乳などしてもなかなか深い眠りに入らずうとうとしたり泣いたりを繰り返して朝を迎える
• 寝付く前や夜間に、座る・はいはい・倒れ込むなど動きが多い

夜間覚醒の特徴
• 前半の夜(〜1時頃)は比較的落ち着いて寝ることがある(3〜4時間寝てくれることが多い)
• 明け方(3〜6時)が特に不安定
• 添い乳→外す→覚醒→泣く→うとうと、を繰り返すことがある
• 無言で起きて少し移動し、すぐ再入眠することもある
• 3時頃から朝7時半頃まで細切れ覚醒が続く

期間
• このような不安定な睡眠が2〜3ヶ月継続

環境
• 大人用シングル布団1枚+ベビー布団を並べて就寝
• 動きが多く壁に頭を打ったりなど安全面が気になっている
• 睡眠スペース不足を感じている
・機械の小さな光なども遮光テープを貼ったりしてほぼ完全に遮断している
・物音は基本的にないが親が動く時の音を誤魔化す目的も兼ねてホワイトノイズを朝まで流している
・日によって加湿器を付けたり消したりスリーパーを着せたり着せなかったり温度調節も色々試したが改善なし

これまでの助言
• 保健師から「どんなに寝なくても6:30起床・朝食」と指導あり
• 現実的には親の睡眠不足がかなりつらくなかなかできず7:30頃から離乳食開始することが多い

知りたいこと
• この状態は医学的に「睡眠障害」と考えるべきか
• 月齢的にみて経過観察でよい範囲か
• 明け方の頻回覚醒について受診や検査が必要なサインはあるか
• 生活リズムや対応で、医学的に推奨されるポイントがあれば知りたいです

長くなってしまいましたがよろしくお願いいたします。

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