うつ病の治療について

20代/男性 - 2026/01/24

非常に漠然とした質問になりますので先にお詫び申し上げます。

精神科、心療内科の受診に不安があります。かといって状態は横ばいか下降線を辿っているため受診を検討し始めているというところです。

主に薬の不安と認知療法の効果への疑問などがありますので、この点（主に下2点）について伺いたいのというのが質問の経緯です。

・薬はかえって精神をきたす例も存じているため不安です。また、そもそも少なくとも最初のうちはほぼプラセボ的なアプローチであることも存じているため効果はあるのか疑問もあります。

・認知療法に関しても、具体的にどのようなアプローチかは存じませんが、「このように認知させてこのように治そうとしてるんだろうな」というように、言われたことに対しておおよそ何でも俯瞰してしまうのでこのようなタイプでも効果があるのか疑問があります。（言葉を選ばずに言えば卑屈で理屈っぽい、素直じゃないと言ったところでしょうか）

高校生の頃からそれらしい自覚はありました。そして卒業後、おそらくまだ学生のうちに一度だけ心療内科にかかり診断されたこともあります。
その際は訳ありで睡眠薬（ルネスタ）のみにしていただきそれ以降は病院にかかっていません。
気持ちの沈みや日常生活への影響などは今も変わらず、あるいは下降線を辿っているような状態です。

何のやる気も出ず、やるべきことも手がつかず、好きだったものへの興味もおおよそ尽くなくなり、食欲もなく、入浴もピークほどではありませんがサボることがあります。睡眠も不規則・不安定になりがちで何時間寝ても眠いのが常のような感じです。
人との関わりは同居の両親を除いておおよそありません。高校卒業付近から人間関係リセット症候群でもあり連絡先もないほどです。
特に前者3〜4つは過去より下降線を辿っている印象です。

またもう一つ、ここ5〜6年で顕在化し、かなり困って参っていることがあります。意味がわからないかもしれませんが、髪を切ってしまうことです。恐らく大学生頃からです。
年々悪化し、最近は頻繁に坊主かそれに近くなってしまいます。恐らく自傷行為の類似行動かと思います。
それまではいわゆるよくいる大学生くらいの長さで、それより短くなったことはありませんでしたが、今では数週間〜数ヶ月で坊主程度に戻ってしまいます。
学生の頃はハサミなどを全て学校に置いてきて、道を絶っても爪切りで切り始めるような始末でした。
衝動的で、歯止めがかからず、変な汗や非常な心の痛みを感じながらも止まりません。
今では「ちょっとだけ、ちょっとだけ」が止まらず、最終的に開き直るような形でバリカンで均一の長さに切り揃って落ち着き始めるような感じです。
単純に坊主ですし、5〜6年前までは髪が比較的普通〜長かったのもあり、そのギャップからも外に出たり人と関わるのも物理的に億劫です。

追加にはなりますが、このような自傷行為（まがい）の行動に対してはどのようなアプローチが取られるのか、薬の場合はどのように効果を発揮したりするのかなどもお伺いしたいです。

うまくまとめられず申し訳ありません。ご回答いただけましたら幸いです。