目の上からおでこ周辺、長引く頭痛

person10代/男性 -

16歳、男子高校生です。
ここ1週間で、目の上からおでこ周辺の頭痛が2〜3回ありました。だいたいが、部活から帰宅途中におこり、カロナールを服用し治っていました。
おととい、帰宅後頭痛がするとのことでカロナールを服用しましたが効かず、吐き気と激しい痛みで夜間救急病院を受診。
病院で嘔吐し、診察を受けましたが、検査はせずロキソニンと吐き気止めを処方されました。翌日、ロキソニンが切れると、再び頭痛がするとのことで頭痛外来を受診。MRIは異常なし。偏頭痛との診断で皮下注射とトリプタンをを処方されました。しかし、皮下注射もトリプタンも効かない為、ロキソニンを内服しました。その後もトリプタンは効かず、ロキソニンでコントロールし、本日再び頭痛外来を受診しました。皮下注射やトリプタンが効かないとなると、偏頭痛ではないかもとのこと。とりいそぎ、ロキソニンとカロナールでしのぐことになりました。MRI異常なし、トリプタン系が効かないとなると、3日続く頭痛はなんなのでしょうか?痛む箇所は、目の上からおでこです。ちなみに、MRIの結果で副鼻腔炎ほど、鼻水は溜まってないとの判断でした。回答をおねがいします。

注目の情報

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ご不安なお気持ち、お察しします。MRIが正常でも、1回の発作が2〜3日続く「片頭痛(持続性=いわゆるステータス)」は一般的にあり、トリプタンが効かない片頭痛や、飲むタイミングが遅い・嘔吐で吸収されないことで効きにくいこともあります。一方で、運動後に出やすい点からは一般的に脱水/暑さ・眼精疲労・首肩由来、まれに群発頭痛や副鼻腔/歯の痛みが紛れることもあるため、頭痛外来(神経内科)で「別治療(点滴・別剤型トリプタン・予防薬)」を相談するのが現実的です。ただ、突然の最強頭痛、発熱や首の硬さ、意識がぼんやり、手足のしびれ/脱力・ろれつ障害、視力異常があれば一般的に救急受診が勧められます。ロキソニン等の鎮痛薬が続くと薬剤乱用頭痛の心配も出るため、数日以上続く/繰り返すなら「しのぐ」より治療方針を早めに組み直すのがおすすめです。

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相談者さん

げちょじま 先生 へ

頭痛4日目にして、発熱。38.4あります。髄膜炎が心配になり、救急外来を受診し、血液検査を受けたところ、CRP4.5でした。首の硬直や痛みはありません。医師からは、髄膜炎を疑う所見にはならないといわれました。もうどうしたらよいか、原因も分からなくて困っています。

げちょじま 先生

感染症からくる頭痛の可能性も考えられます。髄膜炎の場合は項部硬直などの症状を伴うことが一般的です。

トリプタン系が効かないとなると、3日続く頭痛はなんなのでしょうか?
⇒記載内容からは片頭痛を疑います。
トリプタンが効かない片頭痛はいくらでもあります。
また片頭痛は3日以上続くこともあります(片頭痛発作重積)。

相談者さん

The trooper 先生 へ

耳鼻科を受診しました。
カメラで確認しましたが、内部の腫れはあるが膿が溜まっているような状態ではないようです。念のため、副鼻腔炎の可能性を考え、抗生剤を処方されました。
今日で、頭痛が4日目です。
いまだ持続的に痛みがあり、ロキソニンとカロナールを併用しています。光を嫌がる傾向にあります。
気になるのは今回の症状の前兆のような痛みが、1週間前に何度かあったこと。
痛む箇所が同じであり、偏頭痛持ちではなかったのが急に発症するのかということ。
MRIしかやっていませんが、他に検査を受けたほうがよいのでしょうか。

The trooper 先生

光を嫌がる傾向にあります。
⇒光過敏性頭痛かもしれません。
片頭痛の患者さんではよくみられます。
まずはスマホやPCなどのブルーライトを制限するようにしましょう。
なお片頭痛ではある時から突然頻繁に頭痛発作が出現することはあります。

相談者さん

The trooper 先生 へ

頭痛4日目にして、発熱。38.4あります。髄膜炎が心配になり、救急外来を受診し、血液検査を受けたところ、CRP4.5でした。首の硬直や痛みはありません。医師からは、髄膜炎を疑う所見にはならないといわれました。もうどうしたらよいか、原因も分からなくて困っています。

The trooper 先生

これまでの経過からは熱源が髄膜炎である可能性は低いと思います。
まずは内科の先生に熱源検索をお願いするしかないと思います。

ご相談ありがとうございます。
他の先生の回答にありますように、前頭洞の副鼻腔炎の可能性が一番高いです。
MRIもしくはCT検査をすれば判明しますよ。

相談者さん

むぎこ 先生 へ

MRIはすでに受けており、異常なしです。
また、耳鼻科を受診しました。
カメラで確認しましたが、内部の腫れはあるが膿が溜まっているような状態ではないようです。念のため、副鼻腔炎の可能性を考え、抗生剤を処方されました。
今日で、頭痛が4日目です。
いまだ持続的に痛みがあり、ロキソニンとカロナールを併用しています。光を嫌がる傾向にあります。
気になるのは今回の症状の前兆のような痛みが、1週間前に何度かあったこと。
痛む箇所が同じであり、偏頭痛持ちではなかったのが急に発症するのかということ。
MRIしかやっていませんが、他に検査を受けたほうがよいのでしょうか。

むぎこ 先生

ご返信、ありがとうございます。
MRIや耳鼻科での受診結果から、副鼻腔炎によるものではないと判明しました。
光に敏感になっていることことから、偏頭痛の可能性が高いです。
トリプタンが効かない偏頭痛がありますので、トリプタンの効き目だけで偏頭痛を否定することは出来ません。
頭痛専門医のいる頭痛外来を受診されることを勧めます。
頭痛専門医でないのに頭痛外来を標榜しているところがありますので、ネットで確認されてから受診してください。
脳神経外科医でも判断に困る頭痛は、頭痛専門医に紹介するくらいですのでそうなさってください。

相談者さん

むぎこ 先生 へ

頭痛4日目にして、発熱。38.4あります。髄膜炎が心配になり、救急外来を受診し、血液検査を受けたところ、CRP4.5でした。首の硬直や痛みはありません。医師からは、髄膜炎を疑う所見にはならないといわれました。もうどうしたらよいか、原因も分からなくて困っています。

むぎこ 先生

やはり昨日回答した通り、頭痛専門医を受診するしかありません。

それは心配ですね。
経過からはやはり片頭痛と思います。
頻度が多ければ予防治療も検討されます。一度近所の神経内科を受診すると良いですよ。

相談者さん

ニューロロジスト西 先生 へ

脳外科でMRIをとり、異常なしでした。
また耳鼻科を受診しました。
カメラで確認しましたが、内部の腫れはあるが膿が溜まっているような状態ではないようです。念のため、副鼻腔炎の可能性を考え、抗生剤を処方されました。
今日で、頭痛が4日目です。
いまだ持続的に痛みがあり、ロキソニンとカロナールを併用しています。光を嫌がる傾向にあります。
気になるのは今回の症状の前兆のような痛みが、1週間前に何度かあったこと。
痛む箇所が同じであり、偏頭痛持ちではなかったのが急に発症するのかということ。
MRIしかやっていませんが、他に検査を受けたほうがよいのでしょうか。

ニューロロジスト西 先生

片頭痛と思います。
検査自体は十分であとは治療の再検討が必要でしょうか。
予防治療の追加が良いと思いますよ。

ご質問拝見しました。ご心配のことと思います。
片頭痛かもしれません。特効薬がありますので、脳神経内科の受診をお勧めします。

相談者さん

Brain 先生 へ

脳外科、頭痛外来受診し、MRI異常なしです。
トリプタンは効きませんでした。
また、耳鼻科を受診しました。
カメラで確認しましたが、内部の腫れはあるが膿が溜まっているような状態ではないようです。念のため、副鼻腔炎の可能性を考え、抗生剤を処方されました。
今日で、頭痛が4日目です。
いまだ持続的に痛みがあり、ロキソニンとカロナールを併用しています。光を嫌がる傾向にあります。
気になるのは今回の症状の前兆のような痛みが、1週間前に何度かあったこと。
痛む箇所が同じであり、偏頭痛持ちではなかったのが急に発症するのかということ。
MRIしかやっていませんが、他に検査を受けたほうがよいのでしょうか。

片頭痛でもひとつのトリプタンが効かないことはよくあるし、3日継続することもよくあります。涙や結膜充血はないでしょうか。

相談者さん

ちょい悪脳神経外科医 先生 へ

涙や結膜充血はありません。
また、耳鼻科を受診しました。
カメラで確認しましたが、内部の腫れはあるが膿が溜まっているような状態ではないようです。念のため、副鼻腔炎の可能性を考え、抗生剤を処方されました。
今日で、頭痛が4日目です。
いまだ持続的に痛みがあり、ロキソニンとカロナールを併用しています。光を嫌がる傾向にあります。
気になるのは今回の症状の前兆のような痛みが、1週間前に何度かあったこと。
痛む箇所が同じであり、偏頭痛持ちではなかったのが急に発症するのかということ。
MRIしかやっていませんが、他に検査を受けたほうがよいのでしょうか。

ちょい悪脳神経外科医 先生

16歳であれば、片頭痛が初めて発症することはよくあります。検査をしても異状はでません。

相談者さん

ちょい悪脳神経外科医 先生 へ

頭痛4日目にして、発熱。38.4あります。髄膜炎が心配になり、救急外来を受診し、血液検査を受けたところ、CRP4.5でした。首の硬直や痛みはありません。医師からは、髄膜炎を疑う所見にはならないといわれました。もうどうしたらよいか、原因も分からなくて困っています。

ちょい悪脳神経外科医 先生

発熱があれば、頭痛はでます。髄膜炎とは限りません

ご相談ありがとうございます。
激しい痛みであれば、群発痛かもしれません。頭痛外来を受診いただくのがよいかと思います。

相談者さん

山田 先生 へ

脳外科、頭痛外来でMRIをとり異常なしでした。
また、耳鼻科を受診しました。
カメラで確認しましたが、内部の腫れはあるが膿が溜まっているような状態ではないようです。念のため、副鼻腔炎の可能性を考え、抗生剤を処方されました。
今日で、頭痛が4日目です。
いまだ持続的に痛みがあり、ロキソニンとカロナールを併用しています。光を嫌がる傾向にあります。
気になるのは今回の症状の前兆のような痛みが、1週間前に何度かあったこと。
痛む箇所が同じであり、偏頭痛持ちではなかったのが急に発症するのかということ。
MRIしかやっていませんが、他に検査を受けたほうがよいのでしょうか。

そうですね。ご不安だとは思いますが、MRIで副鼻腔炎の所見がなくても耳鼻科には受診されたほうがよいと思います。

相談者さん

m3miyanobu 先生 へ

耳鼻科を受診しました。
カメラで確認しましたが、内部の腫れはあるが膿が溜まっているような状態ではないようです。念のため、副鼻腔炎の可能性を考え、抗生剤を処方されました。
今日で、頭痛が4日目です。
いまだ持続的に痛みがあり、ロキソニンとカロナールを併用しています。光を嫌がる傾向にあります。
気になるのは今回の症状の前兆のような痛みが、1週間前に何度かあったこと。
痛む箇所が同じであり、偏頭痛持ちではなかったのが急に発症するのかということ。
MRIしかやっていませんが、他に検査を受けたほうがよいのでしょうか。

御質問頂き、誠に有難うございます。念のため副鼻腔炎の可能性を考えて、耳鼻科でも相談してはいかがでしょうか。

相談者さん

HS 先生 へ

副鼻腔炎だとしても、こんなに頭痛は続きますか?
嘔吐するレベルではないと、言われました

HS 先生

返信を頂き、有難うございます。今のところ副鼻腔炎は完全には否定できないと思います。

相談者さん

HS 先生 へ

耳鼻科を受診しました。
カメラで確認しましたが、内部の腫れはあるが膿が溜まっているような状態ではないようです。念のため、副鼻腔炎の可能性を考え、抗生剤を処方されました。
今日で、頭痛が4日目です。
いまだ持続的に痛みがあり、ロキソニンとカロナールを併用しています。光を嫌がる傾向にあります。
気になるのは今回の症状の前兆のような痛みが、1週間前に何度かあったこと。
痛む箇所が同じであり、偏頭痛持ちではなかったのが急に発症するのかということ。
MRIしかやっていませんが、他に検査を受けたほうがよいのでしょうか。

HS 先生

返信を頂き、有難うございます。今のところは、副鼻腔炎の治療をしばらく続けながら様子をみてはいかがでしょうか。部活で転倒したことはないでしょうか。積極的には疑いませんが、低髄液圧症候群の可能性もゼロではないと思います。

相談者さん

HS 先生 へ

返信ありがとうございます。
転倒はしておりません。低髄液圧症候群はMRIでは分からないのでしょうか?

HS 先生

返信を頂き、有難うございます。起き上がると悪化し、横になると改善する頭痛ならば、低髄液圧症候群の可能性があります。造影MRIではわかると思います。

経過を読む限り、画像で異常がなく、命に関わる原因は否定的と考えられます。
トリプタンが効かないからといって偏頭痛が否定されるわけではなく、思春期では効果が乏しい例や、発症から時間が経ってから使用すると効きにくいことも良くあります。一方、目の上からおでこにかけての痛みが数日続き、運動後や帰宅時に出やすい点からは、緊張型頭痛や偏頭痛と緊張型が混ざった状態、脱水や睡眠不足、ストレスが引き金になっている可能性も考えられます。
鎮痛薬で一時的に軽快するなら、まずは生活リズム、水分摂取、休養を整えながら経過を見てみましょう。痛みが毎日続く、悪化する、神経症状を伴う場合は再評価が必要かと思います。
お大事になさってください。

相談者さん

すみか 先生 へ

耳鼻科を受診しました。
カメラで確認しましたが、内部の腫れはあるが膿が溜まっているような状態ではないようです。念のため、副鼻腔炎の可能性を考え、抗生剤を処方されました。
今日で、頭痛が4日目です。
ずっと寝ており、日常に戻れません。
いまだ持続的に痛みがあり、ロキソニンとカロナールを併用しています。光を嫌がる傾向にあります。
気になるのは今回の症状の前兆のような痛みが、1週間前に何度かあったこと。
痛む箇所が同じであり、偏頭痛持ちではなかったのが急に発症するのかということ。
MRIしかやっていませんが、他に検査を受けたほうがよいのでしょうか。

すみか 先生

そうですね、MRIで異常がなければとりあえず重い病気ではなさそうです。
考えられるのはやはり片頭痛でしょう。急に発症することもよくあります。

目の上からおでこにかけての頭痛が続くと心配になりますね。画像で大きな異常がなく、トリプタンが効かない場合でも、緊張型頭痛や混合型、疲労や生活リズムの影響は考えられます。痛みが続く、頻度が増える、しびれや視覚異常を伴う場合は、再度治療の見直しを相談されるのがよいでしょう。参考になりますでしょうか。

相談者さん

かずえもん 先生 へ

耳鼻科を受診しました。
カメラで確認しましたが、内部の腫れはあるが膿が溜まっているような状態ではないようです。念のため、副鼻腔炎の可能性を考え、抗生剤を処方されました。
今日で、頭痛が4日目です。
いまだ持続的に痛みがあり、ロキソニンとカロナールを併用しています。光を嫌がる傾向にあります。
気になるのは今回の症状の前兆のような痛みが、1週間前に何度かあったこと。
痛む箇所が同じであり、偏頭痛持ちではなかったのが急に発症するのかということ。
MRIしかやっていませんが、他に検査を受けたほうがよいのでしょうか。

ご相談ありがとうございます。

現状では、典型的な片頭痛とは言い切れず、緊張型頭痛や感染後頭痛、副鼻腔の軽度炎症、眼精疲労などの鑑別が必要と思われます。
もし3日以上持続する頭痛や嘔吐、視覚症状などの悪化がある場合は病院受診をご検討ください。

画像診断で脳腫瘍や出血がなかったのなら一安心ではあると思われます
片頭痛としても他に治療選択肢はあり得るでしょうし(現時点でアセトアミノフェンやロキソニンでの対処は妥当とは思われますが)引き続き頭痛外来での経過観察はいただくと良さそうです

相談者さん

工藤 宏之 先生 へ

耳鼻科を受診しました。
カメラで確認しましたが、内部の腫れはあるが膿が溜まっているような状態ではないようです。念のため、副鼻腔炎の可能性を考え、抗生剤を処方されました。
今日で、頭痛が4日目です。
いまだ持続的に痛みがあり、ロキソニンとカロナールを併用しています。光を嫌がる傾向にあります。
気になるのは今回の症状の前兆のような痛みが、1週間前に何度かあったこと。
痛む箇所が同じであり、偏頭痛持ちではなかったのが急に発症するのかということ。
MRIしかやっていませんが、他に検査を受けたほうがよいのでしょうか。

工藤 宏之 先生

その状況だと、やはり偏頭痛の可能性はそれなりに高いような印象です。薬の調節などいただくといいと思います。

相談者さん

工藤 宏之 先生 へ

頭痛4日目にして、発熱。38.4あります。髄膜炎が心配になり、救急外来を受診し、血液検査を受けたところ、CRP4.5でした。首の硬直や痛みはありません。医師からは、髄膜炎を疑う所見にはならないといわれました。もうどうしたらよいか、原因も分からなくて困っています。

工藤 宏之 先生

現在の発熱と今までの頭痛との関連は不明です
週明け脳外科での再相談は検討はされるでしょうが

MRIで多少なりとも副鼻腔炎を疑う所見があるのであれば、一度、耳鼻科の専門医の受診はされておかれたほうが安心できると思います。
何かあれば、またご相談ください。

相談者さん

Dr mj 先生 へ

副鼻腔炎だとしても、こんなに頭痛は続きますか?
嘔吐するレベルではないと、言われました

Dr mj 先生

副鼻腔炎の程度にもよりますが、文面からは、今回の頭痛の原因ではなさそうです。

相談者さん

Dr mj 先生 へ

耳鼻科を受診しました。
カメラで確認しましたが、内部の腫れはあるが膿が溜まっているような状態ではないようです。念のため、副鼻腔炎の可能性を考え、抗生剤を処方されました。
今日で、頭痛が4日目です。
いまだ持続的に痛みがあり、ロキソニンとカロナールを併用しています。光を嫌がる傾向にあります。
気になるのは今回の症状の前兆のような痛みが、1週間前に何度かあったこと。
痛む箇所が同じであり、偏頭痛持ちではなかったのが急に発症するのかということ。
MRIしかやっていませんが、他に検査を受けたほうがよいのでしょうか。

Dr mj 先生

返信ありがとうございます。
当面は、抗菌薬の内服を継続して症状の経過をみられるとよいと思いますが、症状が改善をされないようであれば、一度、頭痛外来のある施設の受診をされるとよいかもしれませんね。

相談者さん

Dr mj 先生 へ

頭痛4日目にして、発熱。38.4あります。髄膜炎が心配になり、救急外来を受診し、血液検査を受けたところ、CRP4.5でした。首の硬直や痛みはありません。医師からは、髄膜炎を疑う所見にはならないといわれました。もうどうしたらよいか、原因も分からなくて困っています。

Dr mj 先生

返信ありがとうございます。
救急外来では、副鼻腔炎の可能性についてのコメントはなかったでしょうか?
また、尿検査は受けられたでしょうか?

MRIの結果で副鼻腔炎ほど、鼻水は溜まってないとの判断でした。
→多少なりとも所見がある様なら、念のため耳鼻科でも診察を受けておかれるといいと思います。

相談者さん

しるふぃーゆ 先生 へ

副鼻腔炎だとしても、こんなに頭痛は続きますか?
嘔吐するレベルではないと、言われました

しるふぃーゆ 先生

副鼻腔炎で頭痛が遷延することはあります。

相談者さん

しるふぃーゆ 先生 へ

耳鼻科を受診しました。
カメラで確認しましたが、内部の腫れはあるが膿が溜まっているような状態ではないようです。念のため、副鼻腔炎の可能性を考え、抗生剤を処方されました。
今日で、頭痛が4日目です。
いまだ持続的に痛みがあり、ロキソニンとカロナールを併用しています。光を嫌がる傾向にあります。
気になるのは今回の症状の前兆のような痛みが、1週間前に何度かあったこと。
痛む箇所が同じであり、偏頭痛持ちではなかったのが急に発症するのかということ。
MRIしかやっていませんが、他に検査を受けたほうがよいのでしょうか。

しるふぃーゆ 先生

まずは抗生剤を服用して症状の改善があるかを見ていただくといいと思います。

相談者さん

しるふぃーゆ 先生 へ

頭痛4日目にして、発熱。38.4あります。髄膜炎が心配になり、救急外来を受診し、血液検査を受けたところ、CRP4.5でした。首の硬直や痛みはありません。医師からは、髄膜炎を疑う所見にはならないといわれました。もうどうしたらよいか、原因も分からなくて困っています。

しるふぃーゆ 先生

白血球の数値はいくつだったのでしょうか?

片頭痛でない場合は副鼻腔炎の除外が必要です。
鼻閉や鼻汁といった症状はありますか?
その場合は耳鼻科でも診察を受けておくとよいでしょう。

相談者さん

目玉のおやじ 先生 へ

副鼻腔炎だとしても、こんなに頭痛は続きますか?
嘔吐するレベルではないと、言われました

目玉のおやじ 先生

症状的には片頭痛でも説明は可能だと思いますが、副鼻腔炎も慢性化すれば頭痛も慢性化します。

相談者さん

目玉のおやじ 先生 へ

耳鼻科を受診しました。
カメラで確認しましたが、内部の腫れはあるが膿が溜まっているような状態ではないようです。念のため、副鼻腔炎の可能性を考え、抗生剤を処方されました。
今日で、頭痛が4日目です。
いまだ持続的に痛みがあり、ロキソニンとカロナールを併用しています。光を嫌がる傾向にあります。
気になるのは今回の症状の前兆のような痛みが、1週間前に何度かあったこと。
痛む箇所が同じであり、偏頭痛持ちではなかったのが急に発症するのかということ。
MRIしかやっていませんが、他に検査を受けたほうがよいのでしょうか。

ご心配でしょう。トリプタンの効果がない片頭痛はありえ、ほかにも薬はあり、主治医に相談するべきと思います。

相談者さん

x2037flj 先生 へ

ありがとうございます。
トリプタンが効かず、ロキソニンとカロナールで凌いでいます。
また、耳鼻科を受診しました。
カメラで確認しましたが、内部の腫れはあるが膿が溜まっているような状態ではないようです。念のため、副鼻腔炎の可能性を考え、抗生剤を処方されました。
今日で、頭痛が4日目です。
いまだ持続的に痛みがあり、光を嫌がる傾向にあります。
気になるのは今回の症状の前兆のような痛みが、1週間前に何度かあったこと。
痛む箇所が同じであり、偏頭痛持ちではなかったのが急に発症するのかということ。
MRIしかやっていませんが、他に検査を受けたほうがよいのでしょうか。

x2037flj 先生

偏頭痛持ちでも突然の発症はありえ、検査はMRI以外にはないでしょう。

相談者さん

x2037flj 先生 へ

頭痛4日目にして、発熱。38.4あります。髄膜炎が心配になり、救急外来を受診し、血液検査を受けたところ、CRP4.5でした。首の硬直や痛みはありません。医師からは、髄膜炎を疑う所見にはならないといわれました。もうどうしたらよいか、原因も分からなくて困っています。

x2037flj 先生

発熱で風邪を考えやすく、高熱や頭痛時アセトアミノフェンを勧めます。髄膜炎は、高熱や激しい頭痛や嘔吐があります。

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