目の上からおでこ周辺、長引く頭痛
person10代/男性 -
16歳、男子高校生です。
ここ1週間で、目の上からおでこ周辺の頭痛が2〜3回ありました。だいたいが、部活から帰宅途中におこり、カロナールを服用し治っていました。
おととい、帰宅後頭痛がするとのことでカロナールを服用しましたが効かず、吐き気と激しい痛みで夜間救急病院を受診。
病院で嘔吐し、診察を受けましたが、検査はせずロキソニンと吐き気止めを処方されました。翌日、ロキソニンが切れると、再び頭痛がするとのことで頭痛外来を受診。MRIは異常なし。偏頭痛との診断で皮下注射とトリプタンをを処方されました。しかし、皮下注射もトリプタンも効かない為、ロキソニンを内服しました。その後もトリプタンは効かず、ロキソニンでコントロールし、本日再び頭痛外来を受診しました。皮下注射やトリプタンが効かないとなると、偏頭痛ではないかもとのこと。とりいそぎ、ロキソニンとカロナールでしのぐことになりました。MRI異常なし、トリプタン系が効かないとなると、3日続く頭痛はなんなのでしょうか?痛む箇所は、目の上からおでこです。ちなみに、MRIの結果で副鼻腔炎ほど、鼻水は溜まってないとの判断でした。回答をおねがいします。
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脳神経外科の医師が回答
ご不安なお気持ち、お察しします。MRIが正常でも、1回の発作が2〜3日続く「片頭痛(持続性=いわゆるステータス)」は一般的にあり、トリプタンが効かない片頭痛や、飲むタイミングが遅い・嘔吐で吸収されないことで効きにくいこともあります。一方で、運動後に出やすい点からは一般的に脱水/暑さ・眼精疲労・首肩由来、まれに群発頭痛や副鼻腔/歯の痛みが紛れることもあるため、頭痛外来(神経内科)で「別治療(点滴・別剤型トリプタン・予防薬)」を相談するのが現実的です。ただ、突然の最強頭痛、発熱や首の硬さ、意識がぼんやり、手足のしびれ/脱力・ろれつ障害、視力異常があれば一般的に救急受診が勧められます。ロキソニン等の鎮痛薬が続くと薬剤乱用頭痛の心配も出るため、数日以上続く/繰り返すなら「しのぐ」より治療方針を早めに組み直すのがおすすめです。
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