神経性不眠症の治療について

60代/男性 - 2026/02/01

年末から急に不眠になりました。現在はセルトラリン25mg（服用して５日間）、マイスリー5mg（三週間程度服用）、アルプラゾラム0.4mg（28日から頓服として処方され2日ほど服用〕の３種類です。
マイスリーは3時間経つと中途覚醒してしまい、ほぼ睡眠時間は3時間程度です。今のところ日中は普通に過ごせており仕事は問題ありません。むしろ職場にいた方が落ち着く感じです。お聞きしたいのは？
❶中途覚醒したら、イコールで即、アルプラゾラムを服用して良いのか？焦燥感、ザワザワ感が無ければ服用しない方が良いのか？
❷アルプラゾラムは短時間で抜けていくという説明でしたが、再入眠と紐付きになって依存するリスクはないのか？
❸マイスリーが効かなくなっているのか？セルトラリンが効いてきたら睡眠時間も伸びる方向になるのか？
❹治療全体の進め方として主治医と相談すべき点はあるか？
❺こうした神経性不眠の予後はどうか？

眠れない経験を人生でしたことがなかったので戸惑ってます。今回のきっかけになったストレスは解決をみてますが色々将来の不安を探すきっかけになってしまってある感じです。質問が多く恐縮ですが５点教えてください。