白血病患者の肺炎の回復過程について
person70代以上/女性 -
白血病患者の80代の母についてです。
【経緯】
白血病に関してはカルケンス内服で安定していました。2ヶ月前にコロナに罹患し、1ヶ月かかって陰性となりましたが、その後、発熱が再燃し肺炎と診断されたのが4週間前です。抗生剤と解熱剤・咳止め・痰止め・アレルギー薬を2週間分処方してもらったのですが、4日目に悪化したため、抗生剤をペニシリン系1週間に変更し、咳止め・痰止め・アレルギー薬は継続で内服していました。抗生剤を飲みきり、他の薬も2週間で無くなり、かなり良くなったように思いましたが、その後のレントゲンでまだ肺炎像と胸水が少し残っている事と白血病であるから治りが非常に遅い事で、ぶり返す可能性を考え、さらに12日分の抗生剤が追加になり、カルケンスを休薬としました。その5日後、体幹と内ももに発疹が出現し、救急外来で薬疹と判断されたため、抗生剤を中止し、最初に処方されていたアレルギー薬を追加しました。
それから10日ほど経過しています。
最近では毎晩のように足首あたりがつってしまい、食べているのに体重減少もみられています。
そこで質問ですが
【質問】
1.ペニシリン系の抗生剤に変更した1週間はアレルギー薬も一緒に内服していたから薬疹が出なかったのでしょうか?
主治医はまた肺炎になった時のためにペニシリン系の抗生剤を手段として取っておきたいとの事でしたが…
2.薬疹でCRPが上がりますか?
最初に肺炎の診断時は14.1だったのが追加処方された時点では0.9まで下がっていました。なのに、薬疹が出てから1週間後の採血では4.1とまた上がっていました。
主治医は関係ないと言うのですが、だとしたら何なのでしょうか?
3.その薬疹ですが、最初に出ていなかった膝下から足の甲と腕にも出てきて、逆に体幹は綺麗になっています。どういうことなのでしょうか?
4.以前と同様に食べれているのですが、体重が1ヶ月で4キロ減っていっています。肺炎の回復に関係するのでしょうか?
5.足のつりは何か関係あるのでしょうか?ちなみに、漢方は?と思い調べたらカリウムが関係しているようですが、現在ロケルマ内服中です。
たくさんの質問で申し訳ありません。ご意見お聞かせいただきたいです。よろしくお願いします。
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