96歳女性 繰り返す疥癬、高齢者へのストロメクトール内服について

70代以上/女性 - 2026/02/06

【相談内容】
老人ホームに入居している96歳の祖母の疥癬治療についてご相談です。
昨年の夏から治療を続けていますが完治せず、再発を繰り返しています。

【患者の背景】
90代女性、老人ホーム入居中。
持病：特になし。肝機能、腎機能、数値正常

【経過】
・昨年夏： 通常疥癬を発症。硫黄軟膏を使用したが効果不十分。
・昨年10月～： スミスリン軟膏5%での治療に切り替え。一度は完治したと思われた。
・今年1月～現在： 脇、腹部、背中などから全身に痒みと赤い湿疹が再発。疥癬トンネルは確認されなかったが、通常疥癬の再発と診断（角化型・ノルウェー疥癬には至っていない）。

【現状と考察】
施設内に他の疥癬患者はおらず、外部からの再感染ではなく、体内に残存していたダニによる再燃の可能性が高いと考えています。
現在はスミスリン軟膏5%のみの処方ですが、痒みが続いており辛そうです。

【相談したい点】
完治を目指すため、「内服薬ストロメクトール」と「外用薬スミスリン」の併用療法を検討したいのですが、先生方のご意見をお聞かせください。

90代という超高齢であっても、肝・腎機能に問題がなければ、併用療法は選択肢として推奨されますか？

副作用のリスクはどれくらいですか？多少のリスクがあっても、繰り返す痒みから解放され、残り少ない人生を快適に過ごさせてあげたいと強く願っております。この状況での併用療法の是非、または他に有効な治療選択肢があればご教示頂きたいです。

いつも丁寧なご回答をありがとうございます。いつもお礼をできずに申し訳ございませんが、毎度参考にさせて頂き本当に感謝しかありません。
よろしくお願いいたします。