14歳男子、爪むしり症

person10代/男性 -

14歳男子。
足の爪をむしってしまう行為が見られます。
勉強中などにしています。
主治医からは「様子見」と言われていますが、最近悪化しており、出血して血がポタポタ落ちることもあります。現在は爪周囲が赤く腫れており、炎症も強い状態です。
トゥレット症候群の診断があり、現在以下の薬を服用中です。
・エビリファイ 1mg 1日1回
・ルボックス 25mgの半分 1日1回
・インチュニブ 1mg 1日1回
・メトリジン 2mg 1日1回
・アトモキセチン 10mg 1日2回
衝動的にむしってしまう感じで、自分で止めるのが難しいです。
1.これは強迫症状や皮膚むしり症に該当する可能性はありますか?
2. カウンセリング(認知行動療法など)を併用すべきでしょうか?
3.薬の調整を相談した方がよい状態でしょうか?
4.皮膚科も受診すべきレベルでしょうか?
悪化しているため不安です。アドバイスをいただけると助かります。

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