緑内障の視野欠損について
person60代/女性 -
25年前に眼圧が両目23で、乳頭陥没、上部視野欠損あり、緑内障と診断され、以後点眼薬の治療を継続しています。
副作用で瞼がへこみ、周りから「疲れて見える」と言われるのが気になり、主治医に相談して3年前ビマトプロストからミケルナに変更しました。
瞼のへこみは改善しましたが、視野欠損が進んでいる気がするので、ビマトプロストに戻した方がいいか相談したら「手術が必要になった時ビマトプロストは手術成績に悪影響を及ぼすのでミケルナのままがいい」と言われました。「白内障の手術の時に緑内障の手術をするのがいいんだけど、手術するほどの白内障ではない」と言われています。
テレビを見た時、中心に焦点を合わせると以前は左上の時刻が見えなかっただけですが、今は右上に表示されている字も見えていません。このまま、どんどん見えなくなるのかと思うと焦ります。
眼圧は、両眼とも11〜13です。(目薬を切らしてしまって2日点眼しないで行った時は、右17左14でした)
視野はMDが2018年、2020年、2022年、2024年、2025年の結果が右(-12.22dB→-13.70dB→-13.12dB→-13.97dB→-13.00dB)
左(-11.01dB→-12.96dB→-12.04dB→-14.06dB→-13.88dB)となっています。
「ひどく悪化しているわけではないので、このまま目薬続けましょう」と言われていますが、自分の中では、視野欠損が進んでいる気がするので、目薬を変えるとか増やした方が良いのでは？と思います。
目薬は、現在グラアルファ(1日2回朝、夜)ミケルナ(1日1回朝)です。
AIに聞くと「夜眼圧が上がっている可能性があるので、夜にさす目薬を増やしてみれば」と言う回答でした。
教えて頂きたいのは、
1.目薬を増やした方が良いのか。
増やすなら、何を処方してもらえば良いのか。
2.目薬の回数を増やした方がいいのか。
そうなると配合剤じゃない方がいいのか。
3.視野欠損の事を考えると不安になり焦るが、目を動かしたら見えないわけでもなく視力も矯正だが1.0〜1.2は出ているので(視力と視野は関係ないですが)あまり気にしない方が良いのか。
4.これ以上視野欠損が進まないようにできる事は何か。
と言う事です。
宜しくお願いします。
眼科分野 に限定して相談しました
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