2年前の尿管鏡後、自然尿が停止し昨年11/7に先生の腎瘻造影ご指導を頂き、其後の至急の指導を頂きたく

70代以上/男性 - 2026/02/15

　昨年１１月７日の質問で先生より腎瘻造影のアドバイスを頂き実施しましたが、造影剤もワイアーも骨盤付近でそれより先に進まなかったと言われ、MRIをしましたが以前判明しない状況です。私は通称’はなぶさ’で先生とお話させて頂いている７７歳の男性です。
　来る２月１９日の外来で主治医から、尿道からカテーテルを入れて造影する検査を入院して実施する予約日を決めると言われております。急で恐縮ですが以下の質問に対するアドバイスを頂きたくお願い申し上げます。

（これまでの経緯要約:2022.7右腎臓全摘、2023.12水腎症により腎瘻造設、2024.2.6尿管鏡実施,　退院後3日目の2.19に細かい血のりだらけの自然尿が出たあと、一切の自然尿が出なくなりました。）
１．さる１１月の先生からの返信で腎瘻造影の詳細をお伺いしました。左腎瘻から造影剤を直接注入し下部尿管の閉塞部位の程度を評価すると、更に腸骨血管交差部付近の下部尿管閉塞や狭窄等の細かい情報を得たい場合には腎瘻から細かい「尿管カテーテル」を中部尿管まで挿入し、造影剤を注入することが有用であると。

従って主治医に「腸骨血管交差部付近...........」と言いましたら、それは既にやっているといわれ、下の尿道からカテーテルを入れてやる必要があり、それにより上下から調べて
閉塞状況の細かいことがわかるかも知らないからと。
このような理解で尿道からカテーテルを入れる方法で実施してもよろしいのでしょうか。

２。セカンドオピニオンについて、主治医に尋ねましたら、東京にはない名古屋方面の大学病院ではと言われましたがいかがでしょうか。主治医もこれまで患者を送り込んだとの実績があるわけではないが、尿管再生とかで尿管結石治療の多くの実績があるからといいますが。

取り急ぎで恐縮ですが、以上の状態ですのでよろしくお願い申し上げます。