前立腺がん　ホルモン療法+放射線治療で悩んでいます。

60代/男性 - 2026/02/16

６５才男性。ＰＳＡ5.5で生検の結果、１４本中、ＧＳ3+3が２本、4+4が１本見つかり、Ｔ2ａ、Ｎ０、Ｍ0で転移はないと診断されました。医師からは当初、手術か小線源+外部照射を選択するよう言われました。医師からは手術を勧められましたが、失禁症状や性機能障害等を考慮し、悩んだ末、２週間後に放射線治療の意向を示したところ、ＧＳ8が見つかっているのでホルモン療法も加えた方がいいと言われました。具体的には、まず最初に注射１回と３か月間、毎日飲み薬を続け、その後、小線源治療を行い、その１か月後に外部照射を２～３週間。その間にもホルモン注射１回と飲み薬をさらに３か月続けるということです。ホルモンは多用するとやがて効かなくなると言われています。私は、再発した場合等に備えてまだ使いたくないと思い、当初示されたように小線源+外部照射のみで行えないか医師に質問したところ、投与する期間は６か月だけなので問題はない。将来もし使うことになっても、この投与分を含めた合計で効果に影響するということはない、と言われました。６か月なら本当に問題ないのでしょうか。さまざまなご見解を伺えればと思います。
また、ホルモンによる副作用は回復するのでしょうか。手術を回避したい大きな理由にやはり性機能障害がありますが、放射線治療にホルモン療法をプラスすれば、性機能障害という点では結局、手術と変わらないのでしょうか。教えてください。