中手骨骨折手術後のMP関節拘縮対応
person40代/男性 -
中手骨骨折手術後のMP関節拘縮対応のリハビリ等の対応について意見を伺いたいです
経緯
8月頃からある日突然小指に強張り、強く握ったり開いたりは問題なく痛みも腫れもないが、タイピングなど指を開いた状態で動かす作業がやりにくくなる。原因は分からないままだが、反対の手で手首を握り込むと多少動かしやすい
12月14日小指の強張りが続いている中バスケで突き指、この際第五中手骨骨頭の根本あたりが折れ横にズレる
骨折に気付かず年末年始で病院が取れなかったので1月5日に骨折発覚、この時点では小指を横に他動で開かれると痛みがあったが、その他は握り込みはでき回旋もなく問題なし、小指は5ミリ程根本が短くなっていた
1月9日に手術、ワイヤーを通し、小指と薬指を伸展した状態で肘の辺りから固定
固定から3日後くらいに小指と薬指が震えて閉じようとして辛かったがさらに３日くらいで落ち着く
固定１週間後くらいから小指側手首に痛み
術後17日後、固定を自分で外す、中手骨が手の平側に捩れており下がっている状態
術後24日後、リハビリ開始(予約が取れずこのタイミングで開始)
リハビリ開始時点では手首を横に動かすと手首が痛く、小指を動かすと小指から手首にかけて手の甲側の筋を中心に痛み
現在術後6週間、薬指の可動域はほぼ回復、小指のDIP、PIP関節も問題なく曲がるが、強張りあり
小指MP関節は自動で10度から40度、他動で0度から45度くらいしか曲がらない
手首や小指から手首にかけての痛みは軽減しているがまだあり、手の甲には多少腫れあり
写真は自動で最大までMP関節を曲げた状態
上記が経緯で、現在は医師からはまだ他動でのリハビリは禁止されているので自動でのリハビリをしています
リハビリの通院は週1回30分
手術前よりも問題がある状態のため、担当医師を疑いたくはないもののこのまま進めて元に戻るのか懸念しており、セカンドオピニオンとして改善に向けた対応案をご教授頂けないでしょうか
注目の情報
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
