夫の角膜潰瘍について(角膜ヘルペス?アカントアメーバ?)
person40代/男性 -
【夫の既往歴】
・自己免疫疾患
・自己免疫疾患によるドライアイにて、涙点プラグ挿入。ジクアス、人工涙液常用
・慢性腎臓病
・ワンデーのソフトコンタクト週3ほど使用(症状が出てからは一切使用なし)
【現在の左目の症状】
眼痛・異物感、涙過多、充血、光が眩しい、しみる・目をあけられない、視力低下、角膜混濁。
【左目の経緯】
1月31日→夜に涙過多。
2月1日→腫れたため、かかりつけ眼科の予約、最短2月5日。市販の抗菌目薬点眼へ。
2月5日→かかりつけ受診。アジマイシン点眼1%処方。2週間点眼へ。アジマイシン点眼にて痛み、しみる症状あり。
2月11日→痛くて目が覚める。眼痛悪化、充血がみられる。祝日のため、急患センターを受診。診察にてアジマイシン点眼継続、痛みが強いためフルメトロン点眼0.1%併用へ。
2月12日→かかりつけ受診、瞼が菌に負けている、涙に血が混じっているとのこと。アジマイシン点眼、フルメトロン点眼そのまま継続へ。
2月14日→痛くて目が覚める。眼痛悪化、かかりつけ受診。
ヘルペス感染とのこと。
ゾビラックス眼軟膏3%、ベガモックス点眼液0.5%、フルメトロン0.1%に薬変更へ。(ゾビラックス、フルメトロン併用に関して薬剤師さんが医師に確認→併用した方がいいと返答あり。上皮型ではなく、実質型のヘルペス?医師から説明がなかったため不明。)
2月16日→症状変わらなければ受診してとのことで、かかりつけ受診。
まったく変わらず。慢性腎臓病もあるのでアシクロビルの内服薬が使えない、このまま継続していくしかないとの説明。
2月17日→角膜の混濁大きくなる。
2月19日→セカンドオピニオン受診。
大学病院紹介へ。すぐに診てもらえるように対応していただき、すぐに受診へ。
2名の医師に診察していただきましたが、角膜専門の医師が本日不在のため、詳しく診てもらえませんでした。
フルオレセイン染色検査にて、ヘルペスやアカントアメーバの疑いあり。
とりあえず、フルメトロン0.1%から0.02%に変更しますとのことで終了。血液検査やサンプルを採取することもなく、終了してしまいました。専門の先生が1週間後にしかいないとのことで、その診察を待っている状態です。あと5日もあります。
発病からまったく症状が改善せず、悪化の一途をたどっています。
失明の危険性や詳しい病状について説明がなく、気になる点がいくつかありますので、質問をお願いいたします。
【質問】
1.角膜潰瘍はすぐに対処すべきものではないのでしょうか?急がないと失明の恐れがあるのではないのでしょうか?
専門の先生の診察まで1週間もあけたら、さらに悪化してしまうのではないかと心配で心配でなりません。
2.ゾビラックス眼軟膏を使用して1週間経ちましたが、まったく症状が変わりません。1週間では変わらないものなのでしょうか?2週間使用し、急に良くなっていく可能性もあるのでしょうか?
3.2月15日あたりから、右目も文字が二重にみえる、かすみ目の症状があるとのこと。片目生活における眼精疲労によるものなのでしょうか?一時的なもので、よくあることなのか教えていただきたいです。左目に連動していて、あけていられないそうです。
4.大学病院でフルメトロン0.1%から0.02%にしたのはどういう意図があると思われますか?
説明不足もあるかと思いますが、眼科の先生方、よろしくお願いいたします。
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