肺炎と心不全の治療について

70代以上/女性 - 2026/02/22

推定誤嚥性肺炎？入院加療中です。肺水腫により利尿剤を使用しており肺炎に対しては入院時から点滴で(ユナシン)治療開始し5日間が経過しました。入院時肺炎球菌と大腸菌は検出されてます。酸素は2リットル吸入。一時血痰が出ましたが今はおさまってます。過去90日以内に手のけがで入院し抗菌剤服用してました。今後数日改善がしなければ気管支鏡も示唆されてます。既往に発作性心房細動があり入院後にも脈拍が120から150台が確認されてます。高齢者です。息は苦しそうな時もあり、病院では心エコーやCT確認評価されている模様。CT画像は入院時からはあまり変化してないとの事。抗凝固薬療法は状況みながら継続または一時休止。以下教えてください。1.今後時系列に想定される治療について一般論でもかまいません。2.肺水腫が心原性または非心原性かは通常わかっているものですか?背景として入院前数日SPO2が悪化88から91%、息苦しさの訴求がありました。また2カ月前から元気がなかったです。寝てばかりでした。発熱その他異常がなかったです。前後しますが、入院前当初かかりつけ医はレントゲンで片肺に肺炎ありとの事でここでも飲み薬抗菌剤2日服用、翌日入院しました。肺炎の初期だったかもしれません。以上よろしくお願いします。

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