骨粗鬆症治療、検査データ結果と内服薬が適切かどうか

person60代/女性 -

骨粗鬆症でエルデカルシトール0.5内服薬中です。
R4.5月  YAM値66% 尿中ca/cre比0.21
エルデカルシトール0.75開始
R5.5月 66% 0.37↑
    エルデカルシトール0.5に減量
R6.5月  66% 0.33
R7.5月  70% 0.32

酒石酸抵抗性ホスファターゼは
R4 429です。
total PINPは
R7 30.2です

R4 クレアチニン0.74 eGFR61.5
R5 クレアチニン0.85 eGFR52.9(他機関健診)
R5 クレアチニン0.76 eGFR59.5
R6 クレアチニン0.74 eGFR61.0
R7 クレアチニン0.84 eGFR52.8

今年の腹部エコー検査では腎盂拡張疑いで1年後再検査の指示がありました。
尿検査は問題ありません。

骨密度は大腿骨の値です。
腰椎は74%から昨年は77%です。

尿中のca /cre比がやや高値ですが、エルデカルシトール以外の内服薬の方が良いのでは?
と素人ですが考えてしまいます。

1. SERMに変更の可能性もありますか?
私の場合はSERMでも良いのでしょうか?

2. それぞれの薬の役割、デメリットなど教え
ていただきたいです。

3. 意識して、カルシウムが600mg入った
 乳製品や、チーズなどを毎日摂っています
 が、食品の影響でca /creが上昇しますか?

血管が出にくいので毎回採血で4回ほど刺されます。
SERMなら血液検査も年1回で済むのでしょうか?
また、静脈注射のお薬は辛いので避けたいです。

よろしくお願いします。

       

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