頭痛の原因が分からず、鎮痛剤が効かなくて困っています

person10代/女性 -

12歳の娘ですが、先週の火曜日ぎっくり腰になり針治療してもらい、次の日の朝方嘔吐と39度の熱で夕方小児科でインフル、コロナ陰性で水分の点滴打ってかえってきました。木曜日、熱も平熱まで下がり、吐き気もおさまり腰の治療に行って少し頭痛がし始め、金曜日から現在水曜日で約1週間たちますが頭痛が治りません。昨日、脳神経外科、頭痛クリニックで脳のMRIをとりましたが、まったく異常ないと言われました。この1週間でカロナール、リザトリプタン、イブプロフェン、ロキソニンを試してみましたがどれも効きません。
要因は色々あげてくれましたが、特定できません。ただ頭痛の症状は良くも悪くもなってなく変わらないです。腰は完治、首とか体の痛みなし、めまいなし、視力低下もなし、意識もしっかりしてる。立ち上がったりするとズキズキするけど、数秒で落ち着く、また動いたり、座ったり姿勢を変えるとズキズキして落ち着くの繰り返し。熱はない、食欲もある。安静にしてても治らず、困ってます。考えられる病気や他にかかるなら何科に行けばいいか分かりません。アドバイスがあれば教えてほしいです。
熱あがった時の血液検査の結果いちお添付します。

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ご不安なお気持ち、お察しします。MRIで異常がなく、発熱後から続く体位変換でズキズキする頭痛とのことからは、一般的にウイルス後の炎症に伴う頭痛や、自律神経の乱れ、緊張型頭痛の持続などが考えられるとされています。動いた瞬間に痛み、数秒で落ち着く経過は血流変化の影響を受けている可能性も示唆されます。
すでに脳神経外科を受診済みであれば大きな疾患の可能性は高くないと考えられますが、改善が乏しい場合は小児科で再評価し、必要に応じて小児神経専門医や総合病院でのフォローを相談されるのも一つです。水分と睡眠を確保しつつ、痛みが悪化する、発熱や意識変化が出る場合は早めの再受診が勧められます。

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患者目線のクリニック

ご相談ありがとうございます。ご心配ですね。
風邪の後の頭痛、ご記載の薬も効かない、との事からは副鼻腔炎など疑います。
一度耳鼻科で診て頂くこともお勧めします。
以上ご参考になれば幸いです。お大事になさってください。

それは心配ですね。
痛み方からは片頭痛の可能性を考えますが、その他に髄膜炎や脳脊髄液減少症などは鑑別でしょうか。
熱は下がっているようですし、もう少し安静にして様子を見ても良いとは思います。

御質問頂き、誠に有難うございます。発熱については、風邪だったのかもしれません。風邪の後の頭痛の場合、副鼻腔炎の可能性があるので、耳鼻科で相談してはいかがでしょうか。

ご相談内容、拝見いたしました。

副鼻腔炎の可能性もあります。

耳鼻咽喉科を受診されると良いでしょう。

お大事になさってください。

ご質問拝見しました。ご心配のことと思います。
片頭痛の可能性を考えます。特効薬がありますので、脳神経内科の受診をお勧めします。

そうですね。ご不安だとは思いますが、脳脊髄圧減少症の可能性で脳外科のその病気の専門医にご相談されてはいかがでしょうか。

相談者さん

m3miyanobu 先生 へ

ありがとうございます。
脳脊髄圧減少症は、脳神経外科でも、わからない先生がいるのですか?脳神経外科でMRIとったんですけど、MRIでもわからない病気でしょうか?

頭痛のきっかけは発熱ですが、現在の症状は起立性調節障害のようです。

三十九度以上に発熱したダイニングで白血球とCRPが少し高く好中球優位に上昇していますので細菌感染症と思います
この年齢ですと、ニューキノロン系のマイコプラズマ感染症と合併していたとしてもカバーできるような抗生剤の投与で様子を見るのが良いかもしれません
マイコプラズマは中耳炎や副鼻腔炎の原因によくなり地味な症状を引きずる原因よくなります

ご心配でしょう。白血球数増多があるようで、細菌感染は考えられます。ただ頭痛と腰痛で、髄膜炎はあった可能性はあります。いまはうがいして水分補給し安静にして、再受診を勧めます

ご心配のことと思います。
子供の頭痛は目や鼻から来ることもあります。眼科、耳鼻科受診された方がいいでしょう。

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