膵神経内分泌腫瘍について

50代/男性 - 2026/03/05

造影CT MRIの実施により膵神経内分泌腫瘍の疑いと診断されました。次に1月上旬にEUS-FNAを行い
ki67 2%
LowGrade（G3以外）
腫瘍の大きさは12mm
と診断されました。
添付写真の通りで非機能性です。
2月下旬にオクトレオスキャンを3日目行いましたが原発含め集積がない（光らなかった）とのことでした。
ソマトスタチン受容体が少ない（未だ、先の話になるかもしれませんが私の場合PRRT治療の効果が少ないのでしょうか?）
もしくは腫瘍が未だ小さいのでこのような現象になるのでしょうか?
手術は４月中旬に予定しており、主治医は
最終的には手術後の腫瘍の病理検査の結果でしか判断しかねるのではないかと言われております。
私も今までの検査手順や内容には納得しておりそうかなと考えているのですが、
（１）他に考慮、実施すべき点や手術日が決まっている（ロボット、膵尾部切除、脾臓温存の方向で検討）この時点でのセカンドオピニオンの必要性につてアドバイスを頂きたく存じます。
（２）主治医の先生からFNAの病理検査から膵神経内分泌腫瘍であるとの診断となっているが、限られた細胞からの結果であること。
免疫染色の上診断しているのだが、過去には手術後の病理検査でSPNだったという事例もあったと説明がありました。副脾の可能性もゼロではない。との事でした。
オクトレオスキャンの結果を聞くまでは
手術するつもりでしたが、少し揺らいでおります。
ただ、先にもお伝えしたように、検査手順や内容に疑念や不信を抱いているわけではないでのですが、他にやるべき事、確認すべき事はないか？アドバイスを頂ければと存じます。
よろしくお願い致します。