三叉神経痛の薬の量と減薬中の痛みについて

40代/女性 - 2026/03/11

3年ほど前に三叉神経痛（右側、第2枝）と診断され、カルバマゼピン、タリージェ、メチコバールを飲んでいます。先生には薬はできるだけ少ない方がいいと言われ減薬を繰り返してきましたが、その度に痛みが強くなり、結局その痛みを抑えるために薬が増えてきました。今回もカルバマゼピン400mg／日、テグレトール20mg/日をそれぞれ300mg／日10mg／日に減らそうと試みてましたが咀嚼で痛みが出るようになってしまい、量を戻しました。
量を戻してあと3日で２週間ですが、鼻風邪をひいたこともあり、花粉症もあって鼻をかんだり咳き込んでいたら、それが刺激になったのか昨日の夜から俯いた時や話した時、歯が当たった時、口を閉じた瞬間にも痛みが出るようになりました。
痛みは瞬発的で残るような痛みではありませんが顔が後ろに引っ張られるような痛さの時もあります。
洗顔や洗髪、触ることでは痛みが出ることはありません。
ただ、咀嚼で痛みが出るので怖くて食事ができません。
これは薬が安定するまで仕方ないことなのでしょうか。
あと、薬の量はこれが最大だと先生からは言われていますがこれ以上増やせない場合、手術しか方法がないのでしょうか。
私はMRIを撮っても原因となる血管が見当たらないと言われました。
ただ痛みに耐えていくしかないのかと思うと不安です。
よろしくお願いします。