関節リウマチの悪化と治療法変更について

40代/女性 - 2026/03/13

現在41歳女性、26歳に発症した関節リウマチについての質問です。

現在エンブレル25mgの自己注射を10日に１回、メトトレキサートを週に１回朝2錠と夜2錠服用、週に１回フォリアミンを1錠服用しています。
以前はエンブレル25mgを2週間に１回、メトトレキサートは週に１回朝2錠夜1錠だったのですが、1年半ほど前から右手首や手の甲や指にずっと痛みがあり、注射の間隔を短く、メトトレキサートは3錠から4錠に変更になりました。
昨年の11月にレントゲンも撮りましたが1年半の期間で少しだけ関節破壊が進んでいました。
今月、リウマチになってから初めて超音波検査をするのですが、もし結果がよくなければエンブレルの量を増やしたりまたは間隔を短くするとか、メトトレキサートをもっと増やすとか、検討することになりそうです。
メトトレキサートよりエンブレルを増やすほうが効くらしいですが、金銭的な問題で厳しいと思っています。
しかしメトトレキサートも1度増やしたら今後減らすことは滅多にないとも聞きました。
これ以上破壊が進むのは嫌です。けれど、お金の問題もあるし、どうすればいいのかわかりません。
そこで質問なのですが、お金の問題を抜きにした場合、治療をどう変更するのが最善なのでしょうか？
また、エンブレルを増やすのとメトトレキサートを増やすのではそんなに進行を食い止めるのに差がありますか？

正直、最初はエンブレル週に１回→10日に１回→2週間に１回と間隔が長くなっていって、注射が本当に痛くて苦手だから嬉しかったので、10日に１回に逆戻りしてしまったのもショックですし、メトトレキサートが3錠から4錠に増えたのもショックが大きく、それでも悪化していたら効いていないのか？と不安な気持ちでいっぱいですが、これ以上関節破壊が進むのは本当に辛いです。
どうか回答いただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。