コンサータ服薬しながらの運転の可否について

person40代/男性 -

40代男性です。成人のADHDの治療のため、コンサータ27mgを服用しています。
仕事や生活で運転が必要なため、公安委員会の診断書作成を主治医に依頼しましたが、「服薬しないことを条件にしか許可できない」と言われました。
以下の理由からこの判断に納得がいかず、困っています。
・不注意特性を抑える薬を飲んでいる方が、未服用時より冷静かつ安全に運転できる。
・日中の活動クオリティを維持するために服薬は不可欠であり、運転時だけ抜くのは現実的ではない。
・自身の特性の把握やリスク管理能力は高いと考えている。
警察(免許センター)側は「医師の許可があれば服薬中でも可と判断されるケースもある」との回答ですが、主治医は添付文書の記載を理由に一律に制限をかけている印象です。
【質問】
1. コンサータ服用中の患者に対し、「断薬」を条件に診断書を書くのは現在の精神科医療において一般的な判断でしょうか?
2. 「服薬による注意力の向上」を評価し、服用継続での運転を認める先生は少ないのでしょうか?
3. 運転可否判断の際に重視される医学的ポイントはありますでしょうか?
4. このような状況で、セカンドオピニオン・転院を検討することは妥当でしょうか。

精神・神経科分野 に限定して相談しました

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