4ヶ月続く喉の痛み(内視鏡異常なし)

person20代/男性 -

■発症
約4ヶ月前、飲み会で普段より大きめの声を出した翌日(11/12)から、喉の奥に違和感が出始めました。風邪などの症状はありませんでした。

■主な症状
・喋ると喉の奥の方が痛くなる
・場所は「のどちんこ(軟口蓋)」付近〜舌の付け根あたり(内側の奥)
・のど飴がギリギリ届くくらいの位置
・最初は違和感のみですが、話しているうちにだんだん痛くなります
・一度痛くなると、黙っていてもジワジワ痛みが続きます
・声枯れはほとんどありません
・咳払いはほぼありませんが、咳をしたくなる感覚はあり実際咳は出ます
・痰が少しある感じはあります

■関連症状
・喉がつらくなると首の後ろや額が熱くなる感じもあります
・高めの声の方がつらく、低めの声は比較的楽です

※花粉症はありますが、この症状が出始めたのは花粉の時期ではなく、例年の花粉症症状(鼻水やくしゃみ)とも異なるため、関係は薄いのではないかと考えています。

■環境による違い
・在宅ワークでは症状がかなり軽いです
・出社すると強く出ます

■検査
耳鼻科で内視鏡検査を受けましたが、「多少痰はあるがほぼ異常なし」と言われました。

■これまで試した薬
トラネキサム酸
カルボシステイン
小柴胡湯加桔梗石膏
麦門冬湯
モンテルカスト
ロラタジン
ファモチジン
半夏厚朴湯
響声破笛丸

※響声破笛丸以外はすべて耳鼻科で処方された薬です。明確に効いたと感じる薬は今のところありません。

■治療・処置
上咽頭炎を疑いBスポット療法も試しましたが、触れられる場所と実際に痛みを感じる場所が異なる印象で、症状の改善はありませんでした。
痛む場所はもう少し下(軟口蓋〜舌の付け根付近)にある感覚です。

■その他の特徴
・時間帯よりも「話す量」で悪化する印象です
・約1ヶ月ほど発声をかなり減らした休養期間もありましたが、大きな改善はありませんでした(結局出社して声を出すと同じ症状が戻ってくる)
・在宅では比較的声が出ます

■質問
1.この症状の原因として考えられるものは何でしょうか?
2.追加で受けた方がよい検査はありますか?
3.有効な治療法やセルフケアがあれば教えていただきたいです。

仕事で会議や説明が多く、声を使う機会が多いため、パフォーマンス低下が大きなストレスになっています。

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