偏頭痛でしょうか?動くとうずく+吐き気+薬が効かない

person30代/女性 -

昨日、記憶にある中で最高レベルの頭痛が起こりました。

朝から眠気と頭痛がありましたが、低気圧のせい(よくある軽い頭痛)かと思っていました。

午後から強くなり、夕方には動くとうずくレベルに。痛みのピークと同時に胃の不快感・吐き気が出ました。

そこで服薬しましたが、本格的に痛くなってしまっていたので普段は30分〜1時間ほどで効き始めるカロナールがなかなか効かず、横になって耐えていると、服薬から2時間半ほどで少し動けるようになりました。

片側ではなく、後頭部〜首の付け根辺りが全体的に痛みます。

下の子がまだ小さいので、今後また動けないレベルで痛くなるのは困るなと不安に思っています。

質問
1、緊張型頭痛でしょうか?偏頭痛でしょうか?その他でしょうか?

2、今回の場合、冷やす方が良かったでしょうか?あたためる方が良かったでしょうか?

3、偏頭痛であれば特効薬があると聞きましたが、一度の受診で診断できるのでしょうか?また、受診するとしたら、一番痛いタイミングではとても外出できそうになかったのですが、おさまってからでも良いのでしょうか?

4、強い頭痛が起きた翌日は、どのような過ごし方が理想ですか?また起きたらどうしようと不安です。

5、ほかにアドバイスがあればいただきたいです。

よろしくお願いいたします。

注目の情報

各回答は、回答日時点での情報です。最新の情報は、投稿日が新しいQ&A、もしくは自分で相談することでご確認いただけます。

御質問頂き、誠に有難うございます。
1.痛みの様子から考えると片頭痛かもしれません。
2.どちらでも良いと思います。
3.頭痛がおさまってからでも、頭痛外来か神経内科で相談してはいかがでしょうか。
4.音や光が刺激になり得るので、明るすぎない静かな部屋で安静にしてはいかがでしょうか。
5.カフェインを含むコーヒー等の摂取を控えた方が良いと思います。規則正しい生活も有効だと思います。

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相談者さん

HS 先生 へ

わかりやすいご回答ありがとうございます。
受診を検討します。
診断はどのようにするのでしょうか?(診断に特別な検査があるのか、エピソードから判断するのかなど)
また、一度の受診で診断・処方までしていただけるのでしょうか?

HS 先生

返信を頂き、有難うございます。診断については、どういった状況で頭痛が起こりやすいか、頭痛の誘因となり得る食生活や仕事のストレス等がないかといった問診の他に頭痛の原因となるような頭蓋内病変の有無を調べるために頭部のCTやMRIも撮影されると思います。一度の受診で診断や処方が行われる可能性もあります。

相談者さん

HS 先生 へ

丁寧に教えてくださりありがとうございます。

ご不安なお気持ち、お察しします。動けないほどの痛みはとてもつらかったですよね。
一般的に、動くと悪化し吐き気を伴う頭痛は片頭痛の可能性が高いとされ、今回は冷やして安静が合うことが多いとされています。診断は発作後でも可能で、トリプタンなどの治療も検討されます。翌日は無理せず休み、同様の発作があれば受診されると安心です。

それは心配ですね。
症状からは片頭痛が第一に疑われます。冷やすか温めるかはどちらでも良いです。楽になる方を選ぶと良いです。
今後同じようなことをくり返すようであれば神経内科を受診すると良いですよ。
週1回以上の頻度があれば予防治療も検討されます。

相談者さん

ニューロロジスト西 先生 へ

ご回答ありがとうございます。
軽い頭痛はありますが、ここまで酷くなったのは初めてでした。
繰り返さないためにできることはありますか?また、今回の一度のエピソードでも診断は可能でしょうか?

ニューロロジスト西 先生

症状から診断は可能と思います。
寝不足や寝過ぎに注意する、睡眠のリズムを崩さないなど重要です。

相談者さん

ニューロロジスト西 先生 へ

ありがとうございます。

1)片頭痛が疑われます。
2)冷やしたほうがよいと思います。
3)頭痛が治まってからでも診断は可能です。
4)ストレスや光刺激(ブルーライト)は避けたほうが無難かと思います。
5)まずは頭痛外来で診ていただくのがよいと思います。

相談者さん

The trooper 先生 へ

ご回答ありがとうございます。
受診を検討します。診断はどのようにするのでしょうか?(診断に検査があるのか、エピソードから判断するのかなど)
また、一度の受診で診断・処方していただけるのでしょうか?

The trooper 先生

国際頭痛分類による片頭痛の診断基準に照らして診断します。
なお脳腫瘍などの二次性頭痛を否定するためにMRIくらいは実施すると思います。
初診時に診断されることが多いので、薬も処方されると思います。

相談者さん

The trooper 先生 へ

わかりやすいご説明ありがとうございます。

ご相談内容、拝見いたしました。

片頭痛で良いと思います。

特効薬もありますし予防治療もございます。

頭痛外来を受診されると良いでしょう。

お大事になさってください。

相談者さん

きなこぱん 先生 へ

ご回答ありがとうございます。
受診を検討します。診断はどのようにするのでしょうか?(診断に特別な検査があるのか、エピソードから判断するのかなど)
また、一度の受診で診断・処方していただけるのでしょうか?

きなこぱん 先生

診断基準がございます。

片頭痛、診断基準で検索してください。

嘔気があるので片頭痛を疑います。

お大事になさってください。

ご質問拝見しました。ご心配のことと思います。
片頭痛の可能性を考えます。特効薬がありますので、脳神経内科の受診をお勧めします。

相談者さん

Brain 先生 へ

ご回答ありがとうございます。
一度の受診で診断・処方していただけるのでしょうか?

そうですね。ご不安だとは思いますが、片頭痛と緊張型頭痛の可能性で頭痛外来にご相談されてはいかがでしょうか。

相談者さん

m3miyanobu 先生 へ

ご回答ありがとうございます。受診を検討します。
頭痛外来は初めてなのですが、診断はどのように行われるのでしょうか?検査などがあるのでしょうか?

片頭痛の可能性が高いでしょう。頭痛がないときの受診でよいです。頭痛外来を受診してください。

相談者さん

ちょい悪脳神経外科医 先生 へ

ご回答ありがとうございます。
ここまで酷くなったのは初めてなのですが、一度でも診断はつきますか?何か検査はあるのでしょうか?

ちょい悪脳神経外科医 先生

一度の頭痛のみでは診断しません。検査は希望すればMRIなどは可能ですが、片頭痛では検査異常はでません。つまり検査で診断するのではなく、症状から診断します。

1ご心配でしょう。今まで経験のない頭痛のレベルなら、四肢の麻痺やしびれや会話困難がなくても1度脳神経外科受診を勧めます。
2冷却は勧めます。
3予防薬はあります。
4起きる前に前兆があるなら薬はあります。
5予防薬はいろいろ種類があります。

片頭痛と緊張型頭痛の合併は珍しくはないでしょう
カロナール以外にも予防薬含めて処方は可能でしょうし、専門医の評価は受けていただいたほうが良さそうですね
出来るだけ刺激を避けて睡眠時間を確保いただくと良いと思います

相談者さん

工藤 宏之 先生 へ

ご回答ありがとうございます。
合併ということもあるのですね。

内科で症状からお薬の処方は難しいでしょうか?診断するためには、特別な検査などあるのでしょうか?

工藤 宏之 先生

どのような対応ができるかは、担当医次第と言うことになります

文面の状況であれば、まずは、一度、頭痛外来のある施設の受診をされることをお勧めします。
何かあれば、またご相談ください。

片頭痛の可能性はあるかと思います。
脳神経内科や頭痛外来を受診していただき診察を受けられるといいと思います。

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