首の凝り、痛み、つまりが続く

person50代/女性 -

一週間くらい前から午後〜夕方になると首の凝りが酷く、左や上を向くと痛みもあり、つまる感じもします。
それが頭痛や頭の付け根が重い感じにつながり苦痛です。
元々ストレートネックで正面からのレントゲンでは首の骨も少し湾曲してました。
そのせいか肩凝り首凝り頭痛が以前からあり、頭痛外来でミグシス、クロルフェネシンカルバミン、頓服でSG顆粒を服用しています。
それによってか頭痛は軽減されていますが、首の凝り、痛み、怠さは最近効いてないように感じます。

動いてると楽になる(気にならなくなる)のですが、座ったり安静にしてると辛くなって来ます。

何科を受診すれば良いでしょうか?
別の薬で良くなる可能性はあるのか、他に治療法はあるのか、教えていただきたいです。

ストレッチや有酸素運動はまめにしているつもりです。
鍼や整体も試してみましたが、すぐ戻るのでやめてしまいました。

注目の情報

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お話からは、頸椎椎間板症などが疑われますが、直接拝見して調べないと何とも申し上げられません。整形外科の専門医を受診して調べていただきましょう。
椎骨の上下をつなぐ椎間板の変性によって、頚部や周囲の痛みが凝りが起こる疾患です。椎間板周囲には多数の痛覚神経が分布しています。椎間板の変性を痛みとして感じていまうわけです。急性疼痛を繰り返したり、しばしば慢性疼痛の原因になります。
ちなみに、ストレートネックには何ら病的意義はありません。X線の頸椎側面像で頸椎の並びが真っ直ぐというだけで、疾患でもなければ症状の原因にもなりません。なぜならストレートネックでも無症状の人が多いからです。学会でも病的意義は否定されています。これを疾患のように説明する医師は避けた方が無難です。

日本整形外科学会専門医:https://www.joa.or.jp/public/speciality_search/index.html

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患者目線のクリニック

相談者さん

宮本 浩次 先生 へ

ありがとうございます。

筋肉の緊張が関係しているということもありそうですが、ストレッチや運動でも改善しないとなれば
筋弛緩薬や水分バランスを改善するような漢方薬を試されるのもよいかもしれません。

お近くの整形外科でトリガーポイント注射が効果があるので主治医に
お願いしてはいかがでしょうか。お大事になさってください。

頚椎疾患の専門医診察おすすめします。MRI 検査おすすめします。神経ブロックはされましたか?

相談者さん

ここあ 先生 へ

返信遅くなりました。
ブロック注射などは一度もありません。
試してみるのも良いのでしょうか。

ここあ 先生

トリガーポイントおすすめします。

頚椎からの症状が考えられますので、一度整形外科の受診をお勧めします。

ストレートネックというのは病名ではなく病態名です。
様々な頸椎部の異常が原因で、頸椎を支持する筋の筋力低下が生じて頸椎の正常な前方凸のアライメントが失われた状態です。それ自体が疾患であるということではありません。
頚部痛の多くは椎間板の障害が原因です。
繰り返す負荷や急なひねり動作による急激な椎間板内圧の上昇が原因で、椎間板の外側のドーナッツ状の組織である線維輪に亀裂が入ることで頚椎部に痛みが生じます。
頚椎に異常がある場合には異常に対応した相応の治療が必要となります。
頚椎のMRI検査を施行して神経の圧迫の有無等を調べてみる必要があります。
まず整形外科を受診して頚椎に異常がないかどうかを調べてもらってください。
一般的に、肩凝り症状において緊張が強くなるのは頚部を支える大きな筋である僧帽筋ですが、僧帽筋をマッサージしたり局所に注射を施行しても緊張軽減効果はごく短時間のみの持続であることが知られています。
肩甲骨を挟んで僧帽筋の反対側(下側)にある広背筋という背部の大きな筋の緊張の亢進が肩甲骨を通じて僧帽筋の緊張を強くすることが確認されています。すなわち、広背筋のストレッチを十分行うと僧帽筋の緊張が低下して肩凝り症状が緩和されるということになります。
脊椎に負荷がかからないようなストレッチが効果的です。背もたれのある椅子に座って万歳をするように背伸びをしてみます。そのまま体を左右に倒します。組んだ手を前方90°に下ろして、肘を少し曲げた状態で体を左右にひねります。
ゆっくりとした動きで疼痛を誘発しないように少しずつ行ってみてください。

スマホ作業を控えるなどで首への負担を減らすようにしましょう。ぬるめのお風呂にゆったり使って筋肉をほぐすなども試してください。改善がなければ整形外科でもう一度頸椎の状態の評価をいただいてもいいと思います。

ご質問ありがとうございます。
頸椎、頚部の筋肉等の症状と思われます。
整形外科で診て頂くことをお勧めします。

緊張型頭痛が疑われます。
チザニジンなどの筋弛緩剤や葛根湯などの漢方薬が奏功するかもしれません。

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