リウマチ疑いの滑膜炎病理検査について

30代/女性 - 2026/03/30

手首の関節炎を繰り返していて、指を動かしたり手首を掌屈背屈したりすると強く痛みが走ります。エコー検査で炎症反応を認めたりMRIで手根骨の骨に何か所か穴が空いている様子があったようですが、血液検査ではCRP値やリウトマイド因子、CCP抗体などには大きな問題はみられませんでした。
動注治療では少し痛みが和らぎましたが、運動時痛は残存していたため、メトトレキサートも服用し始めています。メトトレキサート服用後は掌屈時の痛みは大分なくなりましたが背屈時の痛みが残っているため今後滑膜切除を予定してます。その際に滑膜の病理検査もしてくれるようですが、下記2点についてわからないのでアドバイスいただければ幸いです。

1、滑膜の病理検査では何をみるのでしょうか？リウマチ特有の所見というものがあるのでしょうか？
2、また、メトトレキサートを服用して症状が和らいでいるこてで病理検査の際に病態がはっきり映らないことはありますか？主治医に相談してメトトレキサートの服用を一旦辞めたほうがいいのか迷っています。

長々と申し訳ないですがよろしくお願いします。